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　　神经-体液活化对充血性心力衰竭的影响下述哪项错误 ( )

　　A.心肌收缩活动增强 B.心肌耗氧分压增加 C.β受体上调 D.心室肥厚扩张

　　E.心肌细胞凋亡

　　正确答案：C

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　　高白细胞性白血病的白细胞数量最低限是

　　150×109/L

　　80×109/L

　　200×lO9/L

　　100×lO9/L

　　50×109/L

　　正确答案：D

　　63

　　肝性脑病的脑性毒物中，下列哪项不正确

　　A. 氨

　　B. 芳香族氨基酸

　　C. γ-氨基丁酸

　　D. 蛋氨酸的代谢产物-硫醇

　　E. 中链脂肪酸

　　正确答案：E

　　64

　　患者，男，32岁，经常周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间加重，进食可缓解，服西咪替丁可止痛，最可能的诊断为

　　A. 胃溃瘍

　　B. 十二指肠球部溃瘍

　　C. 慢性胃炎

　　D. 胃黏膜脱垂症

　　E. 十二指肠壅积症

　　正确答案：B

　　65

　　患者，男，38岁。5年前发现HBsAg( +), 近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检:巩膜不黄,亦未见肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm,脾侧位可及。ALT 420U/L, TBIL 120μmol/L, HBsAg ( +)。下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效

　　HBAg( - ) ,HBY -DNA(-)

　　HBeAg( - ) ,HBV - DNA( + )

　　HBeAg( + ) ,HBV - DNA(-)

　　HBsAg( + )，抗 HBe( + )

　　HBsAg( + )，抗 HBc( + )

　　正确答案：A

　　66

　　患者,男，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛， 并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。应首先考虑哪种疾病

　　A. 急性胃炎

　　B. 急性阑尾炎

　　C. 消化性溃疡穿孔

　　D. 急性胆囊炎

　　E. 急性胰腺炎

　　正确答案：E

　　67

　　关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的

　　A. 各种消化性溃疡均有癌变可能

　　B. 癌变发生于溃疡边缘

　　C. 癌变率可达1%以上

　　D. 症状经严格的4周内科治疗无改善

　　E. 癌变率与年龄无关

　　正确答案：B

　　68

　　腹部闭合性损伤患者观察期间，下面哪项是错误的

　　A. 不随便搬动患者，以免加重伤情

　　B. 不给饮食，以防胃肠道穿孔而加重腹腔污染

　　C. 可注射止痛剂，以减轻患者痛苦

　　D. 积极补充血容量，并防治休克

　　E. 注射广谱抗生素以预防或治疗可能的腹内感染

　　正确答案：C

　　69

　　患者，女，39岁。在工厂被锅炉高温蒸汽灼伤双下肢，现场急救的措施中错误的是

　　将衣裤用冷水冲淋后剪开放下

　　伤处立即用清水连续冲洗

　　碘伏消毒伤处

　　干净敷料包扎

　　使用盐酸哌替啶止痛

　　正确答案：C

　　70

　　急性肾衰竭少尿期病人最危险的变化是

　　A.水中毒 B.高钾血症 C.少尿血症 D.代谢性酸中毒 E.氮质血症

　　正确答案：B

　　71

　　引起沙门菌食物中毒的主要食物是

　　A蔬菜、水果 B.豆类及其制品 C.谷类 D.肉类、奶类及其制品

　　E.海产品

　　正确答案：D

　　72

　　有关肿瘤的临床表现,下列哪项是不正确的

　　骨肿瘤的发现往往在损伤之后

　　疼痛剧烈而持久时，需考虑肿瘤是恶性

　　局部肿胀是另一个重要症状

　　肿瘤近关节，活动的功能将受限制

　　脊柱肿瘤可压迫脊髓而瘫痪

　　正确答案：B

　　疼痛是生长迅速的肿瘤的显著症状，但疼痛并不一定说明肿瘤是恶性，有些良性肿瘤，如骨样骨瘤，可因反应骨的生长而引起疼痛。

　　73

　　患者，女,44岁。因胃癌行手术治疗，术中发现癌肿位于胃窦，浸及黏膜下层，向四周扩散，范围广，向近端达胃体上部，向远端达幽门下，切除范围应包括全胃和十二指肠近端至少

　　A. lcm

　　B. 5cm

　　C. >5cm

　　D. 2cm

　　E. 3cm

　　正确答案：E

　　74

　　缺铁性贫血的发病机制是

　　DNA合成障碍

　　珠蛋白合成障碍

　　血红素合成障碍

　　铁利用障碍

　　多能干细胞受损

　　正确答案：C

　　75

　　不支持急性脑器质件性精神诊断的症状是

　　幻视

　　错觉

　　注意涣散

　　意识清晰

　　定向障碍

　　正确答案：D

　　76

　　有助于铁剂胃肠道吸收的维生素是

　　维生素B6

　　维生素B1

　　维生素C

　　维生素B12

　　维生素B2

　　正确答案：C

　　77

　　胆囊管与肝总管汇合形成

　　A. 胆总管

　　B. 胰管

　　C. 两者均是

　　D. 两者均否

　　正确答案：A您的答案：A所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　78

　　慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是

　　外周血白细胞计数高

　　外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞

　　脾大

　　Ph染色体阳性

　　骨髓检查：粒细胞增生活跃

　　正确答案：D

　　79

　　患者，女,25岁，反复出现皮肤紫癜，月经量多1年余,此前无服药史。查体:脾肋下lcm。血象：血红 蛋白 105g/L,白细胞5.4×l09/L，血小板25×109/L。 其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性，骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。以下最可能的诊断是

　　特发性血小板减少性紫癜

　　药物性血小板减少性紫癜

　　系统性红斑狼疮

　　再生障碍性贫血

　　Evans综合征

　　正确答案：A

　　80

　　腐蚀性食管灼伤

　　A. 吞钡X线片示食管下段呈鸟嘴状改变

　　B. 吞钡X线片示食管中段局限性充盈缺损

　　C. 吞钡X线片示食管大部分呈线性狭窄

　　D. 吞钡X线片示食管下段黏膜呈串珠样改变

　　E. 吞钡X线片示食管下段呈半月状压迹，黏膜尚完整，并有“瀑布征”

　　正确答案：C

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