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2017年临床执业医师笔试考前30天猜题卷（五）（3）
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
[A3题型]
44～46题干：3个月婴儿，G1P1，足月顺产，出生体重2.6kg，纯母乳喂养，生后2周即每日加维生素D4001U，时有“夜惊”，睡眠不安，头发脱落，于12月3日来儿保门诊检查。体检：体重6.9kg，身长63cm，一般情况好，前囟2.5cm，枕秃（++），未及颅骨乒乓感。
44.应首选的检查是：
A.骨龄 B.甲状腺功能检查
C.骨碱性磷酸酶 D.血清25-（OH）D3
E.尿钙
45.对诊断有重要意义的病史是：
A.有无维生素D缺乏的高危因素 B.“夜惊”
C.睡眠不安 D.纯母乳喂养
E.头发脱落
46.此婴儿血清25-（OH）D3、血钙、磷，长骨干骺端X线无异常，诊断为：
A.粘多糖病 B.软骨发育不良
C.营养性维生素D缺乏性佝偻病 D.慢性肾疾病
E.正常婴儿
47～52题干：11个月男孩体重7.0kg，身长73cm，母乳喂养至l0个月始加稀粥，夜晚母乳喂养1～2次，每日三顿稀粥。
47.该婴儿每日能量供给应为：
A.70kcal/（kg.d） B.80kcal/（kg.d）
C.90kcal/（kg.d） D.95kcal/（kg.d）
E.110kcal/（k8.d）
48.每日蛋白质供给大约应为：
A.8～10g B.11～21g
C.11～15g D.16～28g
E.20～30g
49.每日维生素D供给量是：
A.2001U B.4001U
C.6001U D.8001U
E.10001U
50.对此男孩进行心理发育评估，诊断性测试时应首选
A.DDST B.Bayley婴儿发育检查
C.画人试验 D.WISC-R
E.WPPSI
51.评价此男孩营养不良状态的指标之一是体重小于
A.中位数 B.中位数一1SD
C.中位数—2SD D.均数
E.Pl0
52.此男孩体重
A.2l—三体综合征 B.营养不良
C.正常儿童 D.生长激素缺乏
E.软骨发育不良
53～55题干：1岁8个月男孩，体重llkg，身长80cm.1岁开始进食其他食物，现每月消耗配方奶粉7～8斤，用奶瓶，不愿吃饭，不肯咀嚼，进食困难，呕吐，服开胃药及补锌无效。 .
53.对此男孩应首选的筛查是：
A.DDST B.头颅B超
C.生长激素激发试验 D.生长水平评价
E.甲状腺功能检测
54.为明确诊断，最重要的是：
A.病史分析 B.血微量营养素检测
C.生长激素激发试验 D.血常规检测
E.甲状腺功能检测
55.此男孩体重P20～P30、身高P20～P30，最可能的诊断是：
A.21-三体综合征 B.营养不良
C.正常儿童 D.生长激素缺乏
E.口腔功能发育不良
56～58题干：女孩，6岁，活动后气喘，易疲倦2年。体重30kg，皮下脂肪丰满，心（一），双肺清，腹膨隆，肝、脾不大。
56.下列检查中，对诊断最有意义者为：
A.血常规 B.尿常规 C.血脂及血清p白蛋白
D.腹部B超 E.心电图检查
57.该患儿进行内分泌检查结果为总T4和游离T3正常，T3受体减少，血清PTH升高，血尿生长激素水平降低，尿l7羟类固醇及皮质醇升高，可能的诊断为：
A.糖原累积病 B.小儿肥胖症
C.糖尿病 D.甲状腺功能低下
E.Pickwickian综合征
58.该患儿测定体重（kg）/身长平方（m2）即体块指数为P98，考虑可能为：
A.轻度营养不良 B.中度营养不良
C.超重 D.肥胖症
E.营养正常
59～63题干：2岁男孩，生后母乳加牛乳喂养，以后改为米粉加稀饭喂养，查体：体重8kg，皮肤未见水肿，脂肪变薄，心、肺、腹均正常，血常规检查WBC4.8×109/L，Hb80g/L.
59.最可能的诊断是：
A.营养基本正常 B.消瘦型营养不良+贫血
C.水肿型营养不良+贫血 D.消瘦水肿型营养不良十贫血
E.以上都不是
60.下列哪项检查对早期诊断无价值？
A.血清白蛋白 B.视黄醇结合蛋白
C.前白蛋白 D.甲状腺结合前白蛋白
E.转铁蛋白
61.该项检查不够灵敏是因为此项检查：
A.不易准确测定 B.体内代谢半衰期较长
C.受其他因素干扰较大 D.检验步骤复杂
E.以上都不是
62.该患儿易患下列何种维生素缺乏？
A.维生素C B.维生素Bl
C.维生素B2 D.维生素D、维生素A
E.叶酸
63.该患儿Hb检查为80g/L，估计此贫血可能为：
A.正色素性贫血 B.大细胞性贫血
C.低色素性贫血 D.单纯小细胞性贫血
E.小细胞低色素性贫血
64～66题干：3岁男童，住远郊区，l岁断牛奶，现以米饭为主，豆奶200ml/日，平日肉、蔬菜可，较喜欢水果，2岁后反复呼吸道感染，食欲欠佳，夜间视物不清。查体：体重13kg，身高91cm，无明显异常。血常规示轻度贫血。
64.首选实验室检查是：
A.血清维生素A浓度 B.维生素A相对剂量反应试验
C.暗视力 D.血红蛋白测定 E.长骨X光片
65.考虑的主要诊断是：
A.亚临床维生素A缺乏 B.临床维生素A缺乏
C.缺铁性贫血 D.免疫缺陷
E.蛋白质能量营养不良
66.首选治疗是：
A.先予一次大剂量补充维生素A5万1U
B.先予一次大剂量补充维生素Al0万1U
C.先予一次大剂量补充维生素A15万IU
D.先予一次大剂量补充维生素A20万IU
E.先予一次大剂量补充维生素A25万IU
「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」
[A3题型]
44～46题干：3个月婴儿，G1P1，足月顺产，出生体重2.6kg，纯母乳喂养，生后2周即每日加维生素D4001U，时有“夜惊”，睡眠不安，头发脱落，于12月3日来儿保门诊检查。体检：体重6.9kg，身长63cm，一般情况好，前囟2.5cm，枕秃（++），未及颅骨乒乓感。
44.应首选的检查是：
A.骨龄 B.甲状腺功能检查
C.骨碱性磷酸酶 D.血清25-（OH）D3
E.尿钙
45.对诊断有重要意义的病史是：
A.有无维生素D缺乏的高危因素 B.“夜惊”
C.睡眠不安 D.纯母乳喂养
E.头发脱落
46.此婴儿血清25-（OH）D3、血钙、磷，长骨干骺端X线无异常，诊断为：
A.粘多糖病 B.软骨发育不良
C.营养性维生素D缺乏性佝偻病 D.慢性肾疾病
E.正常婴儿
47～52题干：11个月男孩体重7.0kg，身长73cm，母乳喂养至l0个月始加稀粥，夜晚母乳喂养1～2次，每日三顿稀粥。
47.该婴儿每日能量供给应为：
A.70kcal/（kg.d） B.80kcal/（kg.d）
C.90kcal/（kg.d） D.95kcal/（kg.d）
E.110kcal/（k8.d）
48.每日蛋白质供给大约应为：
A.8～10g B.11～21g
C.11～15g D.16～28g
E.20～30g
49.每日维生素D供给量是：
A.2001U B.4001U
C.6001U D.8001U
E.10001U
50.对此男孩进行心理发育评估，诊断性测试时应首选
A.DDST B.Bayley婴儿发育检查
C.画人试验 D.WISC-R
E.WPPSI
51.评价此男孩营养不良状态的指标之一是体重小于
A.中位数 B.中位数一1SD
C.中位数—2SD D.均数
E.Pl0
52.此男孩体重
A.2l—三体综合征 B.营养不良
C.正常儿童 D.生长激素缺乏
E.软骨发育不良
53～55题干：1岁8个月男孩，体重llkg，身长80cm.1岁开始进食其他食物，现每月消耗配方奶粉7～8斤，用奶瓶，不愿吃饭，不肯咀嚼，进食困难，呕吐，服开胃药及补锌无效。 .
53.对此男孩应首选的筛查是：
A.DDST B.头颅B超
C.生长激素激发试验 D.生长水平评价
E.甲状腺功能检测
54.为明确诊断，最重要的是：
A.病史分析 B.血微量营养素检测
C.生长激素激发试验 D.血常规检测
E.甲状腺功能检测
55.此男孩体重P20～P30、身高P20～P30，最可能的诊断是：
A.21-三体综合征 B.营养不良
C.正常儿童 D.生长激素缺乏
E.口腔功能发育不良
56～58题干：女孩，6岁，活动后气喘，易疲倦2年。体重30kg，皮下脂肪丰满，心（一），双肺清，腹膨隆，肝、脾不大。
56.下列检查中，对诊断最有意义者为：
A.血常规 B.尿常规 C.血脂及血清p白蛋白
D.腹部B超 E.心电图检查
57.该患儿进行内分泌检查结果为总T4和游离T3正常，T3受体减少，血清PTH升高，血尿生长激素水平降低，尿l7羟类固醇及皮质醇升高，可能的诊断为：
A.糖原累积病 B.小儿肥胖症
C.糖尿病 D.甲状腺功能低下
E.Pickwickian综合征
58.该患儿测定体重（kg）/身长平方（m2）即体块指数为P98，考虑可能为：
A.轻度营养不良 B.中度营养不良
C.超重 D.肥胖症
E.营养正常
59～63题干：2岁男孩，生后母乳加牛乳喂养，以后改为米粉加稀饭喂养，查体：体重8kg，皮肤未见水肿，脂肪变薄，心、肺、腹均正常，血常规检查WBC4.8×109/L，Hb80g/L.
59.最可能的诊断是：
A.营养基本正常 B.消瘦型营养不良+贫血
C.水肿型营养不良+贫血 D.消瘦水肿型营养不良十贫血
E.以上都不是
60.下列哪项检查对早期诊断无价值？
A.血清白蛋白 B.视黄醇结合蛋白
C.前白蛋白 D.甲状腺结合前白蛋白
E.转铁蛋白
61.该项检查不够灵敏是因为此项检查：
A.不易准确测定 B.体内代谢半衰期较长
C.受其他因素干扰较大 D.检验步骤复杂
E.以上都不是
62.该患儿易患下列何种维生素缺乏？
A.维生素C B.维生素Bl
C.维生素B2 D.维生素D、维生素A
E.叶酸
63.该患儿Hb检查为80g/L，估计此贫血可能为：
A.正色素性贫血 B.大细胞性贫血
C.低色素性贫血 D.单纯小细胞性贫血
E.小细胞低色素性贫血
64～66题干：3岁男童，住远郊区，l岁断牛奶，现以米饭为主，豆奶200ml/日，平日肉、蔬菜可，较喜欢水果，2岁后反复呼吸道感染，食欲欠佳，夜间视物不清。查体：体重13kg，身高91cm，无明显异常。血常规示轻度贫血。
64.首选实验室检查是：
A.血清维生素A浓度 B.维生素A相对剂量反应试验
C.暗视力 D.血红蛋白测定 E.长骨X光片
65.考虑的主要诊断是：
A.亚临床维生素A缺乏 B.临床维生素A缺乏
C.缺铁性贫血 D.免疫缺陷
E.蛋白质能量营养不良
66.首选治疗是：
A.先予一次大剂量补充维生素A5万1U
B.先予一次大剂量补充维生素Al0万1U
C.先予一次大剂量补充维生素A15万IU
D.先予一次大剂量补充维生素A20万IU
E.先予一次大剂量补充维生素A25万IU
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