81

　　脑梗死中最常见的类型

　　A.脑血栓形成

　　B.TIA

　　C.脑栓塞

　　D.腔隙性梗死

　　E.脑出血

　　正确答案：

　　A

　　82

　　引起肾盂肾炎最常见的致病菌是

　　A. β溶血性链球菌

　　B. 金黄色葡萄球菌

　　C. 大肠埃希菌

　　D. 粪肠球菌

　　E. 变形杆菌

　　正确答案：

　　C

　　83

　　患者，男，20岁。发作性抽搐10年，持续 抽搐伴神志不清4小时人院。抽搐时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4 小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃ , 呼吸25次/分，脉搏102次/分，血压100/60mmHg。中度昏迷，两瞳孔正大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。目前急诊不应做什么处理

　　A.应用20%甘露醇

　　B.口服苯妥英钠

　　C.静脉推注安定

　　D.应用抗生素

　　E.静脉点滴安定

　　正确答案：

　　B

　　84

　　患者，男，20岁。发作性抽搐10年，持续 抽搐伴神志不清4小时人院。抽搐时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4 小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃ , 呼吸25次/分，脉搏102次/分，血压100/60mmHg。中度昏迷，两瞳孔正大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。患者全面强直-阵挛发作持续状态控制后何种抗癫痫药物不可作为首选

　　A.苯妥英钠

　　B.卡马西平

　　C.丙戊酸钠

　　D.苯巴比妥

　　E.拉莫三嗪

　　正确答案：

　　E

　　85

　　患者，男，25岁。高热伴皮肤瘀斑1周。査体：T 39T，胸部和下肢可见瘀斑,浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，胸骨压痛(+),右下肺可闻及少许湿啰音，心率110次/分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及。检查：Hb 75g/L,WBC 2.8×lO9L,Plt 20×l09/L，骨髓穿刺检查示增生极度活跃,见大量细胞胞浆内有粗大颗粒，易见Auer小体，有的呈柴捆状，POX染色阳性和强阳性。最可能的诊断是

　　A.急性淋巴细胞白血病

　　B.急性单核细胞白血病

　　C.急性粒单核细胞白血病

　　D.急性早幼粒细胞白血病

　　E.急性巨核细胞白血病

　　正确答案：

　　D

　　86

　　患者，女,40岁。尿频、尿痛伴肉眼血尿1天，尿中可见血块。尿沉渣镜检示：红细胞满视野，白细 胞30～40/HP。应首先考虑的疾病是

　　A. 尿路结核

　　B. 尿路肿瘤

　　C. 急性肾炎

　　D. 尿路感染

　　E. 尿路结石

　　正确答案：

　　D

　　87

　　年轻女性，咽痛3天后出现洗肉水样尿，伴乏力，无水肿。如血尿为肾小球源性血尿,则

　　A. 新鲜尿沉淹相差显微镜检查为均一形态正常红细胞尿

　　B. 尿红细胞容积分布曲线为对称性曲线

　　C. 新鲜尿沉渣相差显微镜检查为变形红细胞尿

　　D. 尿红细胞容积峰值大于静脉红细胞分布曲线的红细胞容积峰值

　　E. 以上都不是

　　正确答案：

　　C

　　88

　　再生障碍性贫血的诊断，下列哪一项不正确

　　A.发热、出血、贫血

　　B.—般无肝、脾和淋巴结肿大

　　C.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低

　　D.骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少

　　E.末梢血淋巴细胞比例数增高

　　正确答案：

　　C

　　89

　　卵巢肿瘤的治疗，以下哪项错误

　　A.凡良性病变的年轻患者,手术时应保留一侧卵巢

　　B.凡恶性肿瘤，无论是否年轻及是否有生育要求，均应行双侧附件切除

　　C.一旦确诊卵巢肿瘤，均应手术治疗

　　D.良性肿瘤年轻患者，可行卵巢肿瘤剥除术

　　E.恶性肿瘤以手术为主，辅助化疗

　　正确答案：

　　B

　　90

　　血小板输注的禁忌证是

　　A.化疗导致血小板减少

　　B.血小板功能障碍

　　C.大量输注悬浮红细胞引起的稀释性血小板减少

　　D.血栓性血小板减少性紫癜

　　E.放疗导致血小板减少

　　正确答案：

　　D

　　91

　　慢性粒细胞性白血病

　　A.骨髓细胞内可见Auer小体

　　B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高

　　C.Ph染色体阳性

　　D.糖原染色阳性

　　E.非特异性酯酶(+),阳性可被氟化钠抑制

　　正确答案：

　　C

　　92

　　鉴别急性粒细胞白血病与再生障碍性贫血的最主要检査是

　　A.血常规

　　B.血生化

　　C.B型超声

　　D.骨髓细胞学

　　E.骨扫描

　　正确答案：

　　D

　　93

　　DIC消耗性低凝期首选

　　A.肝素

　　B.输新鲜血浆

　　C.输新鲜全血

　　D.氨基己酸

　　E.输浓缩血小板

　　正确答案：

　　B

　　94

　　患者用力加腹压时，子宫颈及部分子宫体脱出阴道外口诊断为

　　A.子宫脱垂Ⅱ度轻

　　B.子宫脱垂Ⅱ度重

　　C.子宫脱垂Ⅱ度轻合并膀胱膨出

　　D.子宫脱垂Ⅲ度

　　E.以上都不是

　　正确答案：

　　B

　　95

　　患者,女，50岁，因间断性无痛性肉眼血尿三月余就诊。膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有直径约 4cm大褐色团块样肿瘤,局部隆起，表面有溃疡并附有絮状物。B超提示右侧壁肿瘤4.0cm x3.5cm大小,有蒂。

　　该患者的病理分期是

　　A. Tis

　　B. Tis

　　C. T1

　　D. T2

　　E. T3

　　正确答案：

　　E

　　96

　　初产妇，29岁，G2P0,现妊娠35周，既往孕24 周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺 利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。明确诊断后首选的治疗方法是

　　A.抗生素预防感染

　　B.控制饮食治疗

　　C.肾上腺皮质激素治疗

　　D.磺脲类降糖药试行治疗

　　E.胰岛素试行治疗

　　正确答案：

　　B

　　97

　　35岁女性，双胎妊娠，胎膜早破，规律宫缩15 小时。子宫颈口开大2cm，行剖宫产术，术后静脉点滴抗生素预防感染，第4天出现发冷、发热和腹痛，乳房胀，体温39.5℃ ,持续4小时，检査子宫底平胳，压痛阳性，恶露污浊有臭味。下列处理哪项不正确

　　A.宫腔分泌物细菌培养和药敏试验

　　B.产妇采用半卧位、乳房热敷

　　C.物理和药物降温

　　D.选用对需氧菌和厌氧菌有效的抗生素联合治疗

　　E.诊断性刮宫

　　正确答案：

　　E

　　98

　　35岁妇女，G2P0，1次人流，1次宫外孕保守治疗，近2年未避孕未受孕，迫切怀孕，月经欠规律4～7天/30～40天，偶尔出现痛经，检查子宫后位正常大小，双附件轻度增厚无压痛。以下治疗措施中，哪项对她可能最合适

　　A.克罗米芬促排卵

　　B.体外授精与胚泡移植

　　C.人工授精

　　D.配子输卵管内移植

　　E.补充斯利安叶酸

　　正确答案：

　　B

　　99

　　患者，男，59岁，2型糖尿病12年。口服降血糖药 物治疗，空腹血糖5.6mmol/L,餐后2小时血糖 14.6mmol/L,糖化血红蛋白76%。3年前眼底检查可见微血管瘤和出血，近2个月来视力明显减退，眼底检查可见新生血管和玻璃体积血，目前糖尿病视网膜病变巳进展为

　　A.Ⅱ期

　　B.Ⅲ期

　　C.IV期

　　D.V期

　　E.VI期

　　正确答案：

　　C

　　100

　　患者，男，53岁。低热1周，伴:焦虑、易怒、心悸、多汗;查体：T 37. 6尤,P 100次/分;甲状腺可触及， 右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音;舌、手细震颤(+ ) ,ESR 78mm/h0甲状腺功能测定与摄131I率的结果最可能是

　　A.—致性增高并伴高峰前移

　　B.T3、T4降低与131I率增高相分离

　　C.T3、T4增高与131I率降低相分离

　　D.—致性增高不伴吸碘高峰前移

　　E.—致性降低

　　正确答案：

　　C

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