61

　　患者,女，35岁。右手切割伤后2小时，查体：右手掌4cm长裂口，内有肌腱断外露。X线检查未见骨折。处理原则不正确的是

　　A.伤口12小时内行清创缝合术

　　B.止血带绑在上臂1/3处止血

　　C.若伤口污染严重，二期修复肌腱

　　D.肌内注射破伤风抗毒素

　　E.包扎止血,减少污染

　　正确答案：

　　A

　　62

　　患者，男，60岁。发热4天，37.5℃左右，伴左脚姆趾痛。检查：血压114/70mmHg。左脚姆趾甲沟部红肿。血白细胞计数为10×109/L,中性粒细胞 为 82%。经处理3天后患者体温突然升高达40℃呈稽留热，并出现皮疹，呕吐，腹泻，血白细胞20×109/L。中 性粒细胞为89%，此时患者可能合并有

　　A.败血症

　　B.DIC

　　C.急性胃肠炎

　　D.过敏性皮疹(对青霉素过敏)

　　E.菌血症

　　正确答案：

　　A

　　63

　　胃大弯上部癌淋巴结转移主要流向的淋巴结群是

　　A. 幽门上淋巴结

　　B. 幽门下淋巴结

　　C. 胰淋巴结、脾淋巴结

　　D. 胃上淋巴结

　　E. 胃网膜右淋巴结

　　正确答案：

　　C

　　64

　　结肠疾病的主要症状是

　　A. 胳周疼痛伴腹泻

　　B. 中上腹不适伴早饱、嗳气

　　C. 左上腹疼痛向腰背部放射

　　D. 胸骨后烧灼感伴泛酸

　　E. 腹部一侧或双侧疼痛伴腹泻或便秘

　　正确答案：

　　A

　　65

　　促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是

　　A.毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压

　　B.血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压

　　C.毛细血管血压减去组织间液流体静压

　　D.血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压

　　E.毛细血管血压减去血浆胶体渗透压

　　正确答案：

　　B

　　66

　　平静吸气末，再尽力吸人的气量

　　A. 余气量

　　B. 补吸气量

　　C. 潮气量

　　D. 补呼气量

　　E. 肺活量

　　正确答案：

　　B

　　67

　　关于脊柱结核，下列哪项不正确

　　A.颈椎和骶尾段发病最少

　　B.绝大多数的椎体病灶只有一处，少数可呈跳跃性

　　C.小儿椎体结核多从椎体边缘开始

　　D.颈、胸椎椎体结核可合并截瘫

　　E.造成截瘫的原因，在病变活动期，多由于结核坏死物质压迫脊髓所致

　　正确答案：

　　C

　　68

　　患者，男，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。慢性胃炎活动期判定根据是

　　A. 黏膜糜烂

　　B. 黏膜出血

　　C. 黏膜中性粒细胞增多

　　D. 黏膜中主要是淋巴细胞和浆细胞

　　E. 黏膜增厚

　　正确答案：

　　C

　　69

　　患者，男，30岁，1年前罹患肺结核，近半年来妻子要与其离婚，患者认为是因为有人从中挑拨离间，发现楼下有很多出租车在监视自己，并且还跟踪自己的父母，以达到监视他的目的。不愿吃父母做的饭，担心有毒。此患者最可能的诊断是

　　A.反应性精神病

　　B.精神分裂症

　　C.躯体疾病所致精神障碍

　　D.偏执性精神病

　　E.抑郁症伴有妄想

　　正确答案：

　　B

　　70

　　食管胃底静脉曲张

　　A. 吞钡X线片示食管下段呈鸟嘴状改变

　　B. 吞钡X线片示食管中段局限性充盈缺损

　　C. 吞钡X线片示食管大部分呈线性狭窄

　　D. 吞钡X线片示食管下段黏膜呈串珠样改变

　　E. 吞钡X线片示食管下段呈半月状压迹，黏膜尚完整，并有“瀑布征”

　　正确答案：

　　D

　　71

　　患者，女，36岁。文盲，既往体健，一贯争强好胜。 1年前行绝育手术，术中听到医生说：“夹断了”，术后感到全身无力，双腿发软，需扶拐杖行走。后听某人说：“半年不好就会瘫”，此后双腿完全不能活动。神经系统检查和实验室检查均未见明确 异常。最可能的诊断是

　　A.重症肌无力

　　B.躯体化障碍

　　C.隐匿性抑郁症

　　D.分离-转换障碍

　　E.创伤后应激精神障碍

　　正确答案：

　　D

　　72

　　该患者最有效的治疗是

　　A.抗病毒与对症

　　B.改良电抽搐治疗

　　C.抗抑郁药物

　　D.抗精神病药物

　　E.抗肿瘤

　　正确答案：

　　A

　　73

　　下列哪一项对急性血源性骨髓炎最有早期诊断价值的是

　　A.起病急骤、全身中毒症状明显

　　B.干骺端持续性剧烈疼痛和深压痛

　　C.白细胞、中性粒细胞升高

　　D.局部分层穿刺液检查

　　E.X线检查

　　正确答案：

　　D

　　骨关节疾病中X线检查是最常用而有诊断价值的方法之一，但对于早期骨髓炎在起病后14天X线检查往往无异常，所以不能作为早期诊断的工具。急性血源性骨髓炎可以表现为局部疼痛，但并没有诊断价值。干骺端的骨脓肿形成及其蔓延和继发性变化包括软组织脓肿、骨破坏等是急性血源性骨髓炎的基本病理过程，局部脓肿分层穿刺液检查不仅能够确定病变的部位，还能够通过对穿刺液的分析确定病变的性质，因此具有早期诊断价值。

　　74

　　断肢再植术后最易发生血管危象的时间是

　　A.1～1.5 小时

　　B.4～6 周

　　C.10～14 天

　　D.6～8小时

　　E.48小时

　　正确答案：

　　E

　　75

　　患者，男，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻2 ～3次/日，糊状,无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规(-),胃肠钡餐造影见回盲部有线样征。本病例的病因可能是

　　A. 结核杆菌感染

　　B. 病毒感染

　　C. 寄生虫感染

　　D. 免疫反应

　　E. 螺旋菌感染

　　正确答案：

　　D

　　76

　　阴道B型超声最早在宫腔内见到妊娠囊的时间，是停经

　　A.6～7 周

　　B.8?9周

　　C.10～11周

　　D.2～3 周

　　E.4～5 周

　　正确答案：

　　E

　　77

　　Horner综合征表现不正确的是

　　A.瞳孔缩小

　　B.眼睑膜充血及面部无汗

　　C.眼裂狭小

　　D.眼球内陷

　　E.瞳孔对光反应消失

　　正确答案：

　　E

　　78

　　诊断脑蛛网膜下腔出血具有决定性意义的是

　　A.一侧肢体瘫痪

　　B.意识障碍

　　C.脑膜刺激征

　　D.眼底出血

　　E.均匀一致性的血性脑脊液

　　正确答案：

　　E

　　79

　　患者，女，67岁。右手抖动、行走缓慢已4 年，经过神经科检查后考虑为帕金森病。经药物治疗症状一度好转后又出现加重。为进一步治疗加用安坦、金刚烷胺、溴隐亭和苯海拉明，但近来症状突然波动交替出现加重和缓解两种状态，伴有异动症。此现象为哪种药物的副作用

　　A.安坦

　　B.金刚烷胺

　　C.左旋多巴

　　D.溴隐亭

　　E.苯海拉明

　　正确答案：

　　C

　　80

　　患者，女,21岁，患肾炎4年，2天来发热咳嗽。查体：T38℃，重度贫血貌。心界向左下扩大，心率 130次/分，右肺满布湿啰音，肝在肋下lcm，无明显水肿，肾功能严重损害，胸透右肺炎症。应选下列哪种抗生素

　　A. 多黏菌素

　　B. 卡那霉素

　　C. 青霉素

　　D. 庆大霉素

　　E. 四环素

　　正确答案：

　　C

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