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2019年临床执业医师卫生法规练习题:第十四单元(2)
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2018-09-28 10:01:37
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答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 《抗菌药物临床应用管理办法》规定,医疗机构应当开展细菌耐药监测工作,建立细菌耐药预警机制,并采取下列相应的措施:1.主要目标细菌的耐药率超过30%的抗菌药物,应当及时将预警信息通报本医疗机构医务人员;2.主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物,应当慎重经验用药;3.主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物,应当参照药敏试验结果;4.主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物,应当暂停针对此目标药物的临床应用,根据追踪细菌耐药监测结果,再决定是否恢复临床应用。

  2、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 《抗菌药物临床应用管理办法》规定,医疗机构应当开展细菌耐药监测工作,建立细菌耐药预警机制,并采取下列相应的措施:1.主要目标细菌的耐药率超过30%的抗菌药物,应当及时将预警信息通报本医疗机构医务人员;2.主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物,应当慎重经验用药;3.主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物,应当参照药敏试验结果;4.主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物,应当暂停针对此目标药物的临床应用,根据追踪细菌耐药监测结果,再决定是否恢复临床应用。故本题选B。

  3、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%,住院患者抗菌药物使用率控制在60%以内。

  4、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 《抗菌药物临床应用管理办法》第三十二条 医疗机构应当开展细菌耐药监测工作,建立细菌耐药预警机制,并采取下列相应措施:

  (一)主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物,应当及时将预警信息通报本机构医务人员;

  (二)主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物,应当慎重经验用药;

  (三)主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物,应当参照药敏试验结果选用;

  (四)主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物,应当暂停针对此目标细菌的临床应用,根据追踪细菌耐药监测结果,再决定是否恢复临床应用。

  5、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 具有中级以上专业技术职务任职资格的医师,经培训并考核合格后,方可授予限制使用级抗菌药物处方权。具有高级专业技术职务任职资格的医师,经培训并考核合格后,方可授予特殊使用级抗菌药物处方权。

  6、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 《抗菌药物临床应用指导原则》四、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订

  7、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 《抗菌药物临床应用的分级管理制度》

  1、一线抗菌药物所有医师均可以根据病情需要选用。

  2、二线抗菌药物应根据病情需要,由主治及以上医师签名方可使用。

  3、三线药物使用必须严格掌握指针,需经过相关专家讨论,由副主任、主任医师签名方可使用。紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的,处方量不得超过1日用量,并做好相关病历记录。

  4、下列情况可直接使用二级及以上药物。

  (1)重症感染患者:包括重症细菌感染,对一线药物过敏或耐药者,脏器穿孔患者。

  (2)免疫功能低下患者伴发感染。

  8、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 《抗菌药物临床应用管理办法》第四十五条 医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告,限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。

  9、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 卫生部制定的《医疗机构抗菌药物管理办法》意见稿,明确对抗生素进行分级分类管理,把抗生素分成限制类、非限制类和特殊管理类这三大类,对各级各类医疗机构所能够使用抗菌药物的种类作以明确规定。意见稿显示,三级医院购进抗菌药物品种不得超过50种,二级医院不得超过35种。

  10、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 《抗菌药物临床应用指导原则》抗菌药物治疗性应用的基本原则

  一、诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物

  二、尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物

  三、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药

  四、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订



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