1．处理不协调性子宫收缩乏力的首选措施应是

　　A．静脉补充能量

　　B．温肥皂水灌肠

　　C．行人工破膜

　　D．肌内注射哌替啶

　　E．静脉滴注缩宫素

　　答案：D

　　解析：本题考的是不协调性宫缩乏力的处理：处理原则是调节宫缩，恢复其极性。给予哌替啶100mg或吗啡10～15mg肌注，醒后多能恢复为协调性宫缩。此前严禁应用缩宫素。经上述处理，不协调性宫缩不能纠正，或伴胎儿窘迫征象，或伴头盆不称者，均应剖宫产。由题干可以直接选出答案。

　　正确答案分析：不协调性宫缩乏力的处理如上所述。

　　备选答案分析：其他选项不符合题干要求，掌握不协调性宫缩乏力的处理。

　　思路扩展：由这一题我们要知道出题老师的思路：不协调性宫缩乏力是常见考点。

　　2．初产妇，26岁。妊娠39周，出现规律宫缩17小时，查宫口扩张4cm，持续枕左横位，S=0，胎心140次／分。与目前产程进展相符的骨盆测量结果是

　　A．骶耻外径19cm

　　B．坐骨棘间径9cm

　　C．髂嵴间径26cm

　　D．坐骨结节间径8.5cm

　　E．髂棘间径24cm

　　答案：B

　　解析：中骨盆平面狭窄：胎头俯屈及内旋转受阻，易发生持续性枕横位或枕后位。中骨盆平面的2条径线、中骨盆前后径：耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离，正常值平均11.5cm。中骨盆横径也称坐骨棘间径，指两坐骨棘间的距离，正常值平均10cm，故本题选B。

　　备选答案分析：骶耻外径、髂嵴间径、髂棘间径间接反映的是骨盆出口平面。坐骨结节间径反映的是骨盆出口平面。

　　3．属于骨盆狭窄的径线是

　　A．髂棘间径24cm

　　B．骶耻外径19cm

　　C．骨盆入口前后径10cm

　　D．坐骨棘间径10cm

　　E．坐骨结节间径7.5cm，出口后矢状径8cm

　　答案：C

　　解析：骨盆入口前后径为耻骨联合上缘中点至骶髂上缘正中间的距离，正常值平均11cm，故C正确。骶耻外径小于18cm为扁平骨盆，B不正确。坐骨棘间径，也称中骨盆横径，两坐骨棘间的距离，正常值平均10cm，D不正确。坐骨结节为两坐骨结节内缘的距离，正常值平均9cm，出口后矢状径为骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离，正常值平均8.5cm，E不正确。

　　4．孕妇，29岁。G2P0，39周妊娠，产科检查：宫高32cm。枕左横位，胎心率128次／分，尿蛋白（－）。骨盆外测量：出口横径为7.5cm，应进一步检查

　　A．出口后矢状径

　　B．对角径

　　C．坐骨棘间径

　　D．坐骨切迹宽度

　　E．骶骨前面弯曲度

　　答案：A

　　解析：本题考的是骨盆内测量，坐骨结节间径≤8cm，与出口后矢状径之和≤15cm，为骨盆出口平面狭窄，由题干可知产妇坐骨结节间径7.5cm时，应该测量出口后矢状径判断是否骨盆出口平面狭窄。

　　正确答案分析：孕妇的骨盆测量应再测出口后矢状径。

　　备选答案分析：其他选项不符合题干要求。

　　思路扩展：由这一题我们要知道出题老师的思路：骨盆测量是历年考试重点。

　　5．30岁初产妇，妊娠40周，宫缩规律，枕左前位，胎心率正常，肛查宫口开大2cm，胎头未衔接，符合本产妇实际情况的骨盆测量数值应是

　　A．骶耻外径17cm

　　B．髂棘间径24cm

　　C．髂嵴间径27cm

　　D．坐骨棘间径10cm

　　E．坐骨结节间径8.5cm

　　答案：A

　　解析：骶耻外径的正常值：18～20cm；髂棘间径的正常值：23～26cm；髂嵴间径的正常值：25～28cm；坐骨棘间径：10cm；坐骨结节间径：8.5～9.5cm。所以选项B、C、D、E符合正常值。根据题干所述“肛查宫口开大2cm，胎头未衔接”，只有选项A低于正常值，故本题选A。