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二、A2
1、男，70岁，阵发性咳嗽、咳痰30余年，最近加重1周，痰量多且不易咳出。下列药物中禁用的是
A、头孢呋辛
B、盐酸氨溴索
C、可待因
D、羧甲司坦
E、溴已新
2、男，60岁，咳嗽咳痰20余年，2周前症状加重，伴发热，使用头孢呋辛两周后，体温曾一度降至正常，症状缓解。后再次出现发热，经检查，口腔黏膜有白色念珠菌感染，此时应选用下列哪种抗生素治疗
A、青霉素
B、氯霉素
C、红霉素
D、环丙沙星
E、两性霉素B
3、女性，63岁，经常在冬季和季节转变时咳嗽，咳痰史8年。近3年来活动时气急，近2天因受凉咳嗽，气急加重。咳黄痰，双肺散在干、湿性啰音。心率100次/分，下列哪项治疗措施是最重要的
A、持续低流量吸氧
B、使用氨茶碱等平喘药
C、选用氨溴索等祛痰药
D、超声雾化吸入
E、选用有效抗菌药
4、男，60岁，吸烟史20年，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，属于下列哪种病理改变
A、支气管黏膜化生
B、支气管黏膜肥大
C、支气管黏膜萎缩
D、支气管腺癌
E、支气管鳞状细胞癌
5、男性，62岁。阵发性呼吸困难10余年，再次发作1天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，无咯血、发热，有甲状腺功能亢进症病史3年。查体：BP：135/90mmHg，呼气延长，双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的原因是
A、呼吸面积减少
B、大支气管梗阻
C、小支气管狭窄
D、大支气管狭窄
E、肺泡张力增高
6、男性，60岁，慢支病史20余年，当怀疑其慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是下列哪项
A、闭合容量减少
B、残气容积明显增加
C、呼吸道阻力增加
D、第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少
E、频率依赖性肺顺应性降低
7、男性，50岁，慢性咳嗽咳痰6年.肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误的
A、肺活量减低
B、残气量增加
C、残气容积占肺总量的百分比降低
D、第一秒用力呼气量减低
E、最大呼气中期流速减低
8、男性，58岁，慢性咳嗽，咳痰10年余，测VC为预计值的85%，FEV1/FVC为52%，此肺功改变可能是
A、正常
B、限制性通气功能障碍
C、阻塞性通气功能障碍
D、混合性通气功能障碍
E、V/Q比例失调
9、男性，53岁。咳嗽，咳痰8年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误的
A、肺活量减低
B、残气量增加
C、第1秒用力呼气量减低
D、残气容积占肺总量的百分比降低
E、最大呼气中期流速减低
10、男，68岁，慢性阻塞性肺疾病病史12年。动脉血气分析pH 7.36，PaO2 43mmHg，PaCO2 52mmHg，对该患者可以改善预后的措施是
A、预防性使用抗生素
B、吸人糖皮质激素
C、使用支气管舒张剂
D、肺康复锻炼
E、长期家庭氧疗
11、慢性支气管炎患者，今晨突感左上腹短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧，心率120次/分，律不齐，左肺呼吸音减弱，你考虑出现了哪种情况
A、心绞痛
B、肺不张
C、胸膜炎
D、自发性气胸
E、急性左心衰竭
12、女，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热。半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150/100mmHg，呼吸40次/min，右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次/分，以上表现符合
A、肺梗死
B、急性心肌梗死
C、急性左心衰竭
D、阻塞性肺气肿
E、自发性气胸
13、男，67岁。咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。査体：血压 136/81mmHg，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是
A、支气管哮喘
B、心力衰竭
C、气胸
D、支气管扩张
E、慢性阻塞性肺疾病
14、男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽、咳痰20余年，近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是
A、大叶性肺炎
B、肺气肿
C、胸腔积液
D、支气管哮喘
E、气胸
15、男，68岁。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年，喘息加重2天。吸烟30年，每日约1包。查体:神志清楚，呼吸急促，端坐位，口唇发绀，桶状胸，左下肺呼吸音明显减弱，右肺可闻及哮鸣音和湿啰音。WBC 6.3×109/L，N 0.85。为进一步诊治，首选的检查是
A、心电图
B、痰培养
C、肺功能
D、胸部X线片
E、血气分析
16、男性，55岁，咳嗽、咳痰10余年。活动后气短2年，吸烟30余年。对诊断最有意义的检查是
A、肺CT
B、心电图
C、肺通气灌注扫描
D、血气分析
E、肺功能检查
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