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人类辅助生殖技术伦理

2018-08-18 20:50:47 浏览次数:0 网友评论 0

  一、人类辅助生殖技术的分类

  人类辅助生殖技术包括人工授精和体外授精——胚胎移植 及其衍生技术两大类。前一类根据精子的来源又分为夫精人工授精和供精人工授精;后一类包括体外授精/胚胎移植,配子/合子输卵管内移植或官腔内移植、卵胞 浆内单精子注射、植入前胚胎遗传学诊断、卵子赠送、胚胎赠送等。

  二、人类辅助生殖技术的伦理问题

  1.供精人工授精、体外授精是否破坏婚姻和家庭和睦。

  2.供精人工授精和供精的、供卵的、供胚胎的体外授精——胚胎移植生育的孩子之真正父母的认定。

  3.人工授精、体外授精——胚胎移技术所衍生的“代孕母亲”现象是否合乎道德吗,“代孕母亲”是否可以商业化运作。

  4.配子、胚胎是否可以商品化。

  5.非在婚姻妇女能否进行供精人工授精。

  6.体外授精——胚胎移植后剩余的胚胎能否进行科学研究。

  7.单精子显微注射风险很高,是否应该提供这种技术。

  8.能否利用胎儿的原始生殖细胞和尸体的生殖细胞进行体外授精。

  三、我国实施人类辅助生殖技术的伦理原则

  我国卫生部于2001年制定并颁布了如下伦理原则([2001]143号文件)

  ()知情同意的原则

   医务人员对要求实施辅助生殖技术且符合适应证的夫妇,须让其了解实施该技术的程序、成功的可能性和风险以及接受随访的必要性等事宜,并签署知情同意书。 医务人员对捐赠精子、卵子、胚胎者,须告知其有关权利和义务,包括捐赠是无偿的、健康检查的必要性以及不能追问受者与出生后代的住处信息等情况,并签署知 情同意书。

  ()维护供受双方和后代利益的原则

  捐赠精子、卵子、胚胎者对出 生的后代既没有任何权利,也不承担任何义务。遵照我国抚养——教育的原则,受方夫妇作为孩子的父母,承担孩子的抚养和教育的权利和义务。通过辅助生殖技术 出生的孩子享有同正常出生的孩子同样的权利和义务,如果父母要离婚,在裁定对孩子的监护权时,不受影响。

  ()互盲和保密的原则

  凡是利用捐赠精子、卵子、胚胎实施辅助生殖技术,捐赠者与受方夫妇、出生的后代须保持互盲,参与操作的医务人员与捐赠者也须保持互盲。医疗机构和医务人员须对捐赠者和受者的有关信息保密。

  ()维护社会公德的原则

  医务人员不得对单身妇女实施辅助生殖技术。医务人员不得实施非医学需要的性别选择。医务人员不得实施代孕技术。一个供精者的精子最多只能提供给5名妇女受孕。

  ()严防商品化的原则

   医疗机构和医务人员对要求实施辅助生殖技术的夫妇,要严格掌握适应证,不能受经济利益驱动而应用于有可能自然生殖的夫妇。供精、供卵、供胚胎应以捐赠助 人为目的,禁止买卖。但是,可以给予捐赠者以必要的误工、交通和医疗补助。对实施辅助生殖术后剩余的胚胎,由胚胎所有者决定如何处理,但禁止买卖。

  ()伦理审查的原则

  医学伦理委员会应由医学伦理学、社会学、法学和医学等有关专家和群众代表组成,并依据上述原理开展工作。

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