北京张博士医考临床执业医师辅导资料— 肾上腺皮质显像法

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适应症

1.原发性醛固酮增多症术前肿瘤定位；结合地塞米松抑制试验，鉴别肾上腺皮质增生或肿瘤。

2.皮质醇增多症鉴别单纯皮质增生、皮质腺瘤或皮质癌。

3.CT检查发现的“机会瘤”（无功能性皮质腺瘤）可作诊断。

用品及准备

示踪剂：131I-19-碘化胆固醇或131I-6-碘化胆固醇，37-74MBq（1-2mCi），儿童1110kBq（30μCi）/kg，静脉注射。

方法及内容

1.注射示踪剂前一天开始服用复方碘溶液5滴，2／d，连服2周北京张博士医考搜集整理。

2.注射示踪剂后第6天或第7天进行显像检查，必要时于第9天或第10天重复检查。显像检查前一天晚服缓泻剂，或在检查前行清洁灌肠，以减少肠内放射性粪便干扰。

3.受检者俯卧，腹下垫枕，行扫描检查或γ-闪烁照相机显像。扫描图上标以肋缘、第10胸椎至第2腰椎的解剖标记。

注意事项

1.肾上腺皮质显像可与地塞米松抑制试验结合进行，以提高诊断率。方法为地塞米松2mg/d，于注射示踪剂前二天开始连续服用，直至检查结束。

2.恶性肾上腺皮质腺癌可以不显影，应注意防止假阴性诊断。

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