糖化血红蛋白测定的参考值和临床意义-临床执业医师复习知识点
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糖化血红蛋白测定参考值和临床意义参考值:HbA1c 4%~6%(HPLC法)
临床意义:
(1)新发生的糖尿病患者,虽有血糖水平增高,但不见GHb明显增多;在未控制的糖尿病病人,GHb升高可达10%~20%,在糖尿病被控制和血糖 浓度下降后,GHb缓慢下降,常需数周。病人有可能血糖浓度明显下降而GHb水平仍较高,故GHb测定反映测定前8周左右(2~3个月)病人血糖的总体变 化,不能反映近期血糖水平,不能提供治疗的近期效果。需要注意的是由于空腹血糖水平的生物学变异较大,对于空腹血糖正常而糖耐量下降者,有时也能查出 GHb升高。
(2)GHb主要用于评定糖尿病的控制程度北京张博士医考搜集整理。糖尿病控制不佳时GHb可升高至正常2倍以上,按美国糖尿病学会推荐糖尿病治疗中血糖控制标准为10%为严重病变,易发生糖尿病血管合并症;妊娠期还可致畸,引起死胎和先兆子痫。
(4)糖尿病伴红细胞更新率增加、红血病、贫血、慢性失血、尿毒症者(红细胞寿命缩短)均可导致GHb降低;糖尿病伴血红蛋白增加的疾病可使GHb增加。
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