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库欣综合征的病因、诊断和治疗是临床执业医师考试会涉及到的知识点，由北京张博士医考搜集整理，请参考。

库欣综合征：

库欣综合征是肾上腺皮质长期过量分泌皮质醇引起的综合征。就是皮质醇分泌多了。

各种原因造成的糖皮质激素增多了，就叫库欣综合征。包括：

1.库欣病：跟垂体有关。

2.非库欣病：跟垂体无关。

一、病因

1.ACTH依赖性（库欣病）

垂体ACTH分泌过量，导致的糖皮质激素过多，最常见，其中70%～80%是垂体分泌ACTH的腺瘤，大部分是微腺瘤，张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com

2.非ACTH依赖性（非库欣病）

是由肾上腺瘤或癌自己分泌了过多的皮质醇。ACTH不增多。

二、临床表现

包括：满月脸、水牛背、高血压、高血糖、皮肤紫纹

最常见临床表现（发生率最高的）为多血质。

肾上腺皮质腺癌患者雄性素分泌过多，女患者可有显著男性化。

三、诊断

1.小剂量地塞米松抑制试验：一个病人，我们用小剂量地塞米松抑制试验，结果不能被抑制，说明就是库欣综合征。

2.大剂量地塞米松抑制试验用来作病因诊断：

（1）大剂量地塞米松抑制试验能被抑制的是库欣病（ACTH依赖性）

（2）大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制的是非库欣病（非ACTH依赖性）

要注意：库欣病和库欣综合征不是一回事啊，库欣病是库欣综合征最常见的病因。

小剂量地塞米松抑制试验只能诊断库欣综合征，大剂量地塞米松抑制试验可以诊断库欣病。

四、治疗

首选手术：1.经蝶窦手术用于库欣病；2.肾上腺手术用于非库欣病

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