医学伦理行为的三种结构 医学伦理行为是医务人员受道德意识支配的医疗卫生保健行为，即医务人员有意识地“为了什么”所进行的活动。可见，一方面，医学伦理行为包括主观因素和客观因素：主观因素即所谓的动机，客观因素即所谓的效果；另一方面，医学伦理行为包括目的和手段：目的是医务人员有意识地期望达到的行为结果，手段则是医务人员在行为过程中有意识地用来达到行为结果所采取的方式和方法。因此，医学伦理行为的“行为动机与行为效果”、“行为目的与行为手段”以及“行为结果与行为过程”是其三种结构。

“行为结果与行为过程”是基于医学伦理行为客体性的行为结构，是行为的自然结构。“行为目的与行为手段”则是基于行为主体的行为结构，是行为的主体性结构，是基于医务人员“行为结果与行为过程”的更为复杂的结构：目的是为了达到的行为结果，手段是行为过程中所采取的方式和方法。“行为动机与行为效果”则是医学伦理行为的主客观结构，是基于医务人员“目的与手段”的最为复杂的结构：动机是对行为目的和行为手段的思想；效果是动机所引发的实际出现的目的与手段。

这样看来，一方面，“行为效果”与“行为结果”不同：行为效果是行为动机的实际结果，不仅包括实际存在的行为结果，而且包括实际存在的整个行为过程；另一方面，“动机”与“目的”不同：行为动机是对行为目的和手段的思想，因而不仅包括预想的行为目的，而且包括预想的在行为过程中将采取的方式和方法。

在对医务人员的品行进行评价时，究竟是看行为的动机还是看行为的效果，是看行为的目的还是看行为的手段，这就是医学道德评价的依据问题。

「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」