宫内节育器的避孕原理主要是

　　A．抑制卵巢排卵

　　B．影响精子获能

　　C．阻止精子与卵子相遇

　　D．阻止精子进入宫腔

　　E．干扰受精卵着床

　　答案：E

　　解析：此题考的是宫内节育器的避孕原理，（1）杀精毒胚作用：①IUD由于压迫局部产生炎症反应，分泌的炎性细胞有毒害胚胎的作用。同时产生大量巨噬细胞覆盖于子宫内膜，影响受精卵着床，并能吞噬精子及影响胚胎发育。②铜离子具有使精子头尾分离的毒性作用，使精子不能获能。（2）干扰着床：①长期异物刺激导致子宫内膜损伤及慢性炎症反应，产生前列腺素，改变输卵管蠕动，使受精卵动行速度与子宫内膜发育不同步，受精卵着床受阻；②子宫内膜受压缺血及吞噬细胞的作用，激活纤溶酶活性增强，致使囊胚溶解吸收；③铜离子进入细胞，影响锌酶系统如碱性磷酸酶和碳酸酐酶，阻碍受精卵着床及胚胎发育。并影响糖原代谢、雌激素摄入及DNA合成，使内膜细胞代谢受到干扰，使受精卵着床及囊胚发育受到影响；（3）左炔诺孕酮IUD的避孕作用：可使少部分妇女抑制排卵，主要是孕激素对子宫内膜的局部作用：①使腺体萎缩，间质蜕膜化，间质炎性细胞浸润，不利于受精卵着床。②改变宫颈黏液性状，使宫颈黏液稠厚，不利于精子穿透。

　　「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」