子宫腺肌病临床表现及诊断
北京张博士医考考试辅导之——子宫腺肌病临床表现及诊断
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1.临床表现
1)症状:约1/3的患者无任何症状。
(1)痛经:约30%患者有继发性痛经,其特点为进行性加重。部分患者呈经前或经后某固定时间内下腹疼痛,且疼痛逐渐加重。
(2)月经异常:约50%患者出现月经增多、经期延长。
(3)其他症状:患者可有性交痛及慢性盆腔痛,但较少见。增大的子宫刺激和压迫膀胱出现尿频等。另外,早期流产的发生率增加。
2)体征:妇科检查子宫呈均匀性增大或局限性隆起,质地硬并有压痛。经期子宫体较平时增大,压痛更加明显。
2.诊断根据病史和临床表现可做出初步诊断。本病易与子宫肌瘤混淆,有时两者并存。B型超声、CT、MRI有助于鉴别。B型超声检查最常用,表现为子宫增大,边界清楚,子宫肌层增厚,回声不均。CA125可轻度升高,子宫切除后约1个月降至正常。
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