葡萄胎又称水泡状胎块，是因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串形如葡萄而得名。分为完全性和部分性葡萄胎。

（一）发病相关因素（新加内容）（zydg-91-26；zldg-58-01） ★

1.完全性葡萄胎 可能与地域、种族、营养、社会经济因素及妊娠年龄等因素有关。完全性葡萄胎的染色体核型90％为46XX，系由一个细胞核基因物质缺失或失活的空卵与一个单倍体精子受精，经自身复制为二倍体。另有10％核型为46XY，系一个空卵在受精时和两个单倍体精子（23X和23Y）结合而成。

2.部分性葡萄胎 可能与使用口服避孕药及月经失调有关。90％以上为三倍体，多余的一套染色体通常来自父方，系由一正常单倍体卵子和两个正常单倍体精子受精，或由一正常单倍体卵子（精子）和一个减数分裂失败的双倍体精子（卵子）受精而成。

（二）病理（新加内容）（zydg-91-27；zldg-58-02）

1.完全性葡萄胎

（1）巨检：水泡状物大小不一，占满整个宫腔，其间有纤细的纤维素相连，形似葡萄。无胎儿及其附属物或胎儿痕迹。

（2）镜检：①绒毛间质高度水肿；②滋养细胞不同程度的增生；③间质内无胎源性血管。

2.部分性葡萄胎

（1）巨检：部分绒毛呈水泡状，仍保留部分正常绒毛，伴有或不伴有胚胎或胎儿组织。

（2）镜检：①部分绒毛水肿；②滋养细胞轻度增生，常仅为合体滋养细胞增生；③间质内可见含有有核红细胞的胎源性血管；④可见胚胎和胎膜的组织结构。

摘自《张博士医考红宝书》第1卷289页，更多内容请翻阅正版《张博士医考红宝书》