北京张博士医考临床医师考试辅导之月经量少的主要原因和分类

一、月经量少的原因

月经量少是指月经周期基本正常，经量明显减少，甚至点滴即净为本病的诊断要点，常与月经后期多见。妇科专家介绍，造成月经量少的原因如下：

1、有些药物可引起月经过少，如避孕药、治疗精神病药、抗肿瘤药、治疗子宫内膜异位症类药物（如他莫昔芬、丹哪唑、内美通等），此外雷公藤片、溴隐亭等药也会引起月经减少，临诊时应详细询问有关病史。

2、多次人工流产手术或手术粗暴，损伤子宫基底层内膜或宫腔黏连，都会引起月经过少，故也需询问人流手术情况。产后大出血有时先表现月经过少，继而闭经。

3、无排卵型功血单纯月经过少的情况比较少见，有时是无排卵闭经的先兆。多囊卵巢综合征也可见月经过少，常伴月经后期，体重增加，继而闭经；卵巢早衰者也是先表现月经过少，继而闭经。

4、月经过少伴月经后期者首先应排除流产或宫外孕，尿、血妊娠试验和B超都可予以鉴别。

二、月经量少的分类

1、血虚症

月经量少，或点滴即净，色淡无块。全身症状：头晕眼花、心悸怔忡、小腹空坠、舌质淡红，脉细。

2、肾虚症

月经量少，色淡红或黯红，质薄。全身症状：腰酸膝软、足跟痛、头晕耳鸣、小腹冷、夜尿多、舌淡，脉沉弱。

3、血瘀症

月经量少，色紫黑，有血块。全身症状：小腹胀痛拒按、血块排出后经痛减轻、舌紫黯或有瘀点，脉管炎细涩或弦涩。

4、痰湿症

月经量少，色淡红，质粘腻如痰。全身症状：形体肥胖、胸闷呕恶、或带多粘腻，舌淡苔白腻，脉滑。

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