（一）病因（zydg-90-10） ★

萎缩性阴道炎又称老年性阴道炎，是由于卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道黏膜抵抗力减弱，致病菌易于侵入而引起的阴道炎。

（二）临床表现及诊断（zydg-90-11）

1.临床表现　白带增多，多为黄水状，感染严重时白带可呈脓性或脓血性，有臭味。可出现外阴瘙痒、灼热感、下腹坠胀不适。妇科检查见阴道黏膜皱襞消失，上皮菲薄，黏膜充血，表面有散在小出血点或点状出血斑。

2.诊断　根据年龄和临床表现一般能做出诊断。但应排除其他类型的阴道炎和生殖道恶性肿瘤。

（三）处理（zydg-90-12） ★★★

治疗原则为抑制细菌生长，增加阴道黏膜的抵抗力。

1.局部用药

（1）雌激素栓剂或软膏阴道局部应用：如0.5％己烯雌酚软膏、倍美力软膏或欧维婷软膏等，每晚1次，持续2周，此后每周1～2次维持。

（2）抑制细菌生长：甲硝唑或诺氟沙星等塞入阴道深部，每晚1次，10日为一疗程。

2.全身用药　无禁忌证者可考虑激素替代治疗。尼尔雌醇片2mg，口服，每月1～2次，或5mg，每月服1次；或利维爱2.5mg，口服，隔日一次。对乳癌或子宫内膜癌患者禁用雌激素。

摘自《张博士医考红宝书》第1卷219页，更多内容请翻阅正版《张博士医考红宝书》