产后出血预防
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过!
1.重视产前保健
(1)加强孕前及孕期保健:有凝血功能障碍和相关疾病者,应积极治疗后再孕,必要时应在孕早期终止妊娠。
(2)宣传计划生育,做好避孕宣教工作,减少人工流产次数。
(3)对有产后出血危险的孕妇,要加强产前检查,督促提前到有抢救条件的医院住院分娩。
2.正确处理产程
(1)第一产程:重视产妇休息及饮食,防止疲劳和产程延长;合理使用子宫收缩剂和镇静剂。
(2)第二产程:正确掌握会阴后一侧切开时机,认真保护会阴;阴道手术应规范、轻柔;正确指导产妇使用腹压,避免胎儿娩出过快。
(3)第三产程:是预防产后出血的关键。胎儿娩出后,不过早牵拉脐带,可等待15分钟;若阴道流血量多应查明原因,及时处理;胎盘娩出后要仔细检查胎盘、胎膜,并认真检查软产道有无裂伤和血肿。
3.加强产后观察 产后2小时是产后出血发生的高峰时段。产妇应在产房中观察2小时。注意观察会阴后一侧切开缝合处有无血肿,仔细观察产妇的生命体征、宫缩及阴道流血情况,发现异常及时处理。离开产房前鼓励产妇排空膀胱,鼓励母亲与新生儿早接触、早吸吮,能反射性引起子宫收缩,减少出血量。
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