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1．概念胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml称产后出血，剖宫产时超过1000ml，是分娩期的严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。

2．病因有宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍4类。

（1）宫缩乏力：宫缩乏力不能有效关闭胎盘附着部宫壁血窦而致流血过多，是产后出血最常见原因。产妇精神过度紧张、临产后过多使用镇静剂、产程延长、产妇衰竭、子宫过度膨胀（如双胎妊娠，羊水过多，巨大胎儿）均可使宫缩乏力。

（2）胎盘因素：胎盘部分剥离、胎盘剥离后滞留、胎盘嵌顿、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘胎膜部分残留，也是产后出血常见原因。

（3）软产道裂伤：阴道手术助产、巨大儿分娩、急产、软产道组织弹性差而产力过强所致。

（4）凝血功能障碍：任何原因的凝血功能异常，均能发生产后出血。如血小板减少、再障、胎盘早剥、死胎、羊水栓塞、重度子痫前期等可引起弥散性血管内凝血（DIC）而导致子宫大量。

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