防御机制
防御机制(新加内容)(助理、乡镇助理不要求)(zydg-89-30) ★★★
女性生殖系统炎症是妇科最常见的疾病之一。正常情况下,女性生殖道具有生理防御机制。当生理防御机制被破坏、机体免疫功能降低、内分泌改变、内源性菌群失调或外源性致病菌侵入时,均可导致炎症发生。
(一)解剖学机制
1.两侧大阴唇自然合拢,掩盖阴道口。
2.阴道前、后壁紧贴,防止外界污染。
3.宫颈阴道部表面为复层鳞状上皮,抗感染能力强,宫颈内口紧闭,宫颈管有黏液栓。
4.育龄妇女子宫内膜周期性剥脱,子宫内膜分泌液中含有乳铁蛋白、溶菌酶等,有助于消除宫腔感染。
5.输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向宫腔方向摆动及输卵管蠕动,有助于阻止病原体逆行性侵入。
(二)阴道生态平衡正常阴道内虽有多种细菌存在,但由于阴道与这些菌群之间形成生态平衡并不致病。在维持阴道生态平衡中,乳杆菌、雌激素及阴道pH起重要作用。生理情况下,雌激素使阴道上皮增生变厚,并增加细胞内糖原含量,阴道上皮细胞分解糖原为单糖,阴道乳杆菌将单糖转化为乳酸,维持阴道正常的酸性环境(pH≤4.5,多为3.8~4.4),抑制其他病原体生长,称为阴道自净作用。正常阴道菌群中,以产生过氧化氢(H2O2)的乳杆菌为优势菌,乳杆菌除维持阴道的酸性环境外,其产生的H2O2及其他抗微生物因子可抑制或杀灭其他细菌。阴道生态平衡一旦被打破或外源病原体侵入,即可导致炎症发生。
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