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HBV母婴传播阻断

2018-09-24 08:17:42 浏览次数:0 网友评论 0

北京张博士医考中心张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过!

HBV母婴传播阻断:

血清HBVDNA超过106拷贝/ml时容易出现宫内感染,导致产后免疫阻断失败。进行规范的抗病毒治疗是治疗的关键,有利于病情稳定和减少母婴传播。

1)母亲传播阻断

1)适应症:单纯高病毒血症而肝功能正常的孕妇,可考虑在妊娠晚期行抗病毒治疗。

2)治疗药物:

①以核苷类似物为主北京张博士医考中心整理,如替比夫定、替诺福韦、拉米夫定等,对胎儿未见明显近期影响;

HBV感染孕妇妊娠晚期注射乙型肝炎免疫球蛋白。

2)新生儿传播阻断

产后新生儿联合使用乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白,可以有效阻断HBV母婴传播。

1)适应对象:母亲HBsAg阳性的新生儿。

2)方法:

①在出生后24小时内尽早(最好在出生后12小时内)注射乙型肝炎免疫球蛋白100200IU

②同时在不同部位接种10μg重组酵母或20μg中国仓鼠卵母细胞乙型肝炎疫苗;

③在生后1个月和6个月时分别再次接种第2针和第3针乙型肝炎疫苗。

3)免疫效果监测:在疫苗接种完成后6个月检测HBV标志物,以判断免疫接种是否成功。如果12月龄后HBsAg阳性,通常提示存在感染。

3)喂养

HBsAg阳性母亲分娩的新生儿经主、被动联合免疫后,可以接受母乳喂养。

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