葡萄胎诊断及鉴别诊断
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1.诊断
(1)病史:凡出现停经后不规则阴道流血,子宫大于停经月份、变软,子宫如孕5个月大时仍无胎动和胎心搏动,不能触及胎体,较早出现子痫前期–子痫表现、双侧卵巢囊肿及甲亢征象,应怀疑为葡萄胎。如在阴道排出物中见到葡萄样水泡组织,诊断基本成立。
(2)辅助检查:hCG滴度往往高于相应孕周的正常值,血β-hCG大多在100KU/L以上;B型超声检查示子宫明显大于相应孕周,孕6~7周时,宫腔充满弥漫分布的光点和小囊样回声区,呈“落雪状”,无妊娠囊,或无胎体及胎心搏动,宫腔内充满不均质密集状或短条状回声。
2.鉴别诊断应与流产、双胎妊娠、羊水过多等鉴别,除病史及临床表现外,可选用hCG检测、B超检查以明确诊断。
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