【辅助检查】

1．食管钡餐造影可对食管的形态、运动状况、钡剂的反流和食管与胃连接部的组织结构作出判断，并能观察到是否存在食管裂孔疝等先天性疾患，以及严重病例的食管黏膜炎症的溃疡、狭窄及皱褶等改变。

2．食管pH动态监测经鼻孔将微电极放置在食管括约肌的上方，24小时连续监测食管下段pH，如有酸性GER发生则pH下降。通过计算机软件分析可反映GER的发生频率、时间、反流物在食管内停留的状况，以及反流与起居活动、临床症状之间的关系，借助一些评分标准，可区分生理性和病理性反流，是目前最可靠的诊断方法。特别是用于一些症状不典型的患者，或用于查找一些症状，如咳嗽、哽噎、喘息、呼吸暂停的原因。还可以同时检测食管、胃双pH，以判断食管下段pH不下降时的碱性GER和十二指肠胃食管反流。

3．胃–食管放射性核素闪烁扫描口服或胃管内注入含有^99mTc标记的液体，应用γ照相机测定食管反流量，可了解食管运动功能。

4．食管内镜检查及黏膜活检内镜诊断及分级标准：0级：食管黏膜无异常；Ⅰ级：黏膜点状或条状发红、糜烂，无融合现象；Ⅱ级：黏膜有条状发红、糜烂并有融合，但小于周径的2/3；Ⅲ级：黏膜广泛发红、糜烂，融合成全周性或有溃疡。食管黏膜组织活检可发现鳞状上皮基底层细胞增生、肥厚，黏膜固有层乳头延伸进入上皮，上皮层内中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞浸润，甚至黏膜糜烂、溃疡，肉芽组织形成和（或）纤维化。Barrette食管：鳞状上皮由腺上皮取代，出现杯状细胞的肠上皮化生。

5．食管胆汁反流动态监测应用便携式24小时胆红素监测仪，将监测探头经鼻孔插入，放置在食管括约肌上方，监测24小时，记录平卧、直立、进餐及症状发生的时间，数据以专用软件处理，可提示胆汁反流至食管的十二指肠胃食管反流（DGER）。

6．食管动力功能检查应用低顺应性灌注导管系统和腔内微型传感器导管系统等测压设备了解食管运动情况及LES功能。对于LES压力正常的患儿应连续测压，动态观察食管的运动功能。