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军事医学执业医师—核、化、生武器损伤防治学
军队承担着保卫国家和平与安全的神圣使命。随着新世纪、新阶段军队职能任务的变化，国防和军队现代化建设不断推进，军事斗争准备不断拓展和深化，军队医师必须具备完成以打赢信息化条件下局部战争为核心的多样化军事任务卫勤保障的专业素质。军队医师在具有《医师资格考试大纲》前言中对执业医师所提出的具体要求之外，还应满足以下要求：1.掌握军队卫生工作的基本规律，掌握平战时军队卫勤保障的理论与方法。
2.掌握军队卫生防疫工作的基本内容和方法。
3.掌握维护军人健康和提高军事作业能力的卫生学保障原则和措施。
4.掌握核、化、生武器伤害的特点和规律，医学防护、救治原则和措施。
5.具备军队卫勤保障的组织指挥、卫生防疫、医疗救治、核化生武器损伤防护等基本技能。
为充分体现军队医师的职业特殊性，引导军队医师加强军事医学知识与技能的学习和运用，更好地履行神圣使命，根据卫生部医师资格考试委员会第15号《公告》精神和上述要求，国家医学考试中心与总后卫生部编写了《医师资格考试大纲（军事医学）》用于指导专家命题和考生备考。
本大纲自2013年起施行。
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单元
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细目
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要点
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一、核物理基础
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辐射量及其单位
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（1）放射性活度
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（2）吸收剂量
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（3）当量剂量
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（4）有效剂量
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二、电离辐射生物学效应
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1．电离辐射对生物大分子作用
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（1）电离辐射对DNA的作用
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（2）电离辐射对蛋白质的作用
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2．电离辐射对细胞和组织的作用
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（1）细胞和组织的辐射敏感性
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（2）染色体畸变
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三、核武器的杀伤作用及其防护
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1．杀伤因素
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（1）光辐射的致伤特点
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（2）冲击波的致伤特点
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（3）早期核辐射的致伤特点
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（4）放射性沾染的致伤特点
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2．伤类
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核武器爆炸后产生的伤类
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3．防护
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（1）瞬时杀伤因素的防护
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（2）放射性沾染的防护
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四、放射损伤
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1．急性放射病
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（1）定义、分型、分度、分期
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（2）中重度骨髓型急性放射病的主要临床特点
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（3）早期病情分类诊断（GBZ104）
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（4）中重度骨髓型急性放射病治疗原则、常用的抗放药
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（5）肠型、脑型放射病临床特点
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2．内照射放射损伤
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（1）定义
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（2）放射性核素在体内的代谢
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（3）内照射损伤临床特点
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（4）治疗原则、常用促排剂
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3．复合伤
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（1）定义与伤情分度
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（2）放射复合伤临床特点
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（3）治疗原则
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4.皮肤放射损伤
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皮肤急性放射损伤的临床特点
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5. 小剂量照射及远后效应
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（1）小剂量照射的定义
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（2）常见的远后效应
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五、放射卫生防护基础
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1．概述
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放射防护的基本原则
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2．防护标准
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（1）国家标准中的个人剂量限值（GB18871-2002）
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3．放射卫生防护
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（1）外照射防护的基本原则
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（2）内照射防护的基本原则
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六、核辐射事故医学应急处置
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医学应急处理
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（1）对人员的主要防护措施
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（2）我国医疗救治体系的分级
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七、化学武器概论
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1．基本概念
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（1）化学武器的概念和分类
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（2）化学战剂的概念和分类
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2．化学武器
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（1）袭击方式
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（2）化学武器的战斗状态及其伤害形式
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（3）致伤特点
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（4）影响因素
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3．化学武器损伤的防护原则
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（1）预防原则和措施
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（2）诊断原则和方法
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（3）救治原则和措施
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八、化学战剂中毒
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1．神经性毒剂
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（1）概述：毒性及中毒途径
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（3）临床表现：中毒表现、临床分度
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（4）诊断：诊断依据、胆碱酯酶活力测定、鉴别诊断
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（5）中毒预防
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（6）急救和治疗
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2．糜烂性毒剂
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（1）概述：毒性和中毒途径
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（2）中毒机制
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（3）临床表现：中毒表现、皮肤损伤、眼损伤、全身吸收中毒
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（4）诊断：诊断依据、鉴别诊断
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（5）中毒预防
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（6）急救和治疗
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3．全身中毒性毒剂
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（1）概述毒性和中毒途径
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（2）中毒机制：对细胞色素氧化酶的抑制作用
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（3）临床表现：中毒表现、中毒程度、临床分期
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（4）诊断：诊断依据、鉴别诊断
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（5）中毒预防
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（6）急救和张博士医考整理治疗
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4．窒息性毒剂
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（1）概述：毒性和中毒途径
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（2）中毒机制：盐酸理论、酰化理论、表面活性物质受损
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（3）临床表现：中毒表现、中毒程度、临床分期
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（4）诊断：诊断依据、鉴别诊断
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（5）中毒预防
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（6）急救和治疗
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5．失能性毒剂（毕兹）
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（1）概述
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（2）毒理作用
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（3）临床表现：中毒表现、中毒过程
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（4）诊断：诊断依据、鉴别诊断
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（5）急救和治疗
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6．刺激剂
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（1）概述
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（2）临床表现：中毒表现、中毒过程
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（3）诊断：诊断依据、鉴别诊断
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（4）预防和救治:
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九、化学武器损伤的医学防护
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1．毒剂防护
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（1）个人防护器材种类
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（2）个人防护器材的性能和对人体的生理影响
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（3）个人防护器材的使用方法
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2．毒剂侦检
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（1）毒剂侦检的一般方法
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（2）主要侦检器材
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3．毒剂消除
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（1）常用消毒方法
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（2）常用消毒剂
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十、突发化学事件医学应急处置
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1．基本概念
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（1）突发化学事件的分类
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（2）突发化学事件的应急救援
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2．医学应急处置的基本原则
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医学应急处置的基本原则
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3．分级救治
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分级救治
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十一、生物武器概述
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1．基本概念
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（1）生物战剂的概念
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（2）生物武器的概念
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（3）生物战的概念
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（4）生物恐怖的概念
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2．分类
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（1）根据军事效能的分类
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（2）根据微生物学的分类
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3．侵入途径
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侵入途径
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4．特点
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（1）危害性
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（2）弱点
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5．发展趋势
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基因武器的特点
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十二、生物武器攻击的侦检
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非仪器侦查方式
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（1）生物武器攻击时的可疑情况
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（2）现场调查方法
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（3）标本采集和运送
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十三、生物武器防护
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1．防护原则
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防护原则
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2．物理防护
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（1）个人防护方法
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（2）集体防护方法
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3．免疫防护
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（1）接种时机
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（2）接种方法
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4．药物预防
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（1）预防对象
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（2）预防原则
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十四、污染区和疫区的划定与处理
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1．生物战剂污染区和疫区的划定
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（1）污染区的概念
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（2）气溶胶所致污染区和疫区的划定
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2．生物战剂污染区的处置
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（1）封锁
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（2）隔离
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3．污染区和疫区的洗消
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（1）消毒的原则
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（2）消毒方法
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十五、生物战伤亡人员的处理
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1．一般处理方法
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（1）隔离的类型和措施
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（2）感染后预防性治疗
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2．特殊处理措施
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（1）生物战伤亡人员的消毒
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（2）特殊治疗
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（3）伤亡人员污染物的处理
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（4）大量伤员的处理
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十六、生物战剂各论
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1．细菌类战剂
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（1）炭疽芽孢杆菌：所致疾病的流行病学特征、临床特征、治疗、预防措施
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（2）鼠疫耶尔森菌：所致疾病的流行病学特征、临床特征、治疗、预防措施
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2．立克次体类战剂
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Q热立克次体：所致疾病的流行病学特征、临床特征、治疗、预防措施
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3．病毒类战剂
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天花病毒：所致疾病的流行病学特征、临床特征、治疗、预防措施
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4．毒素类战剂
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肉毒杆菌毒素：所致疾病的流行病学特征、临床特征、治疗、预防措施
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