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2021年临床执业医师传染病学备考试题:病毒感染-流行性感冒
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊400 2021-05-25 15:09:58

一、A1

  1、肺炎型流感会出现高热、烦躁、呼吸困难等症状在发病后

  A、12小时

  B、8小时

  C、4小时

  D、24小时

  E、16小时

  2、流感的症状最主要的是

  A、全身中毒症状

  B、发热

  C、呼吸道症状

  D、消化道症状

  E、循环系统症状

  3、下列除哪种情况外均可以使得流感病毒灭活

  A、甲醛

  B、过氧乙酸

  C、紫外线敏感

  D、100℃1分钟灭活

  E、56℃10分钟灭活

  4、关于流感的描述错误的是

  A、飞沫传播

  B、潜伏期短

  C、传染性强

  D、呼吸道症状重

  E、传播迅速

  5、下列哪项不是流感的预防措施

  A、对流感患者进行隔离及治疗

  B、流感流行前接种流感疫苗

  C、流感流行前,给所有易感人群使用金刚烷胺进行药物预防

  D、减少公众集会活动

  E、给易感的高危人群接种流感疫苗

二、B

  1、A.发热患者

  B.免疫力低下者

  C.合并慢性基础病患者

  D.老年人

  E.婴幼儿

  <1> 、不属流感高危人群的是

  A B C D E

  <2> 、不属流感疫苗接种对象的是

  A B C D E

  2、A.1~3日

  B.1~4日

  C.3~4日

  D.3~7日

  E.7~14日

  <1> 、流感的潜伏期通常是

  A B C D E

  <2> 、流感发热持续时间通常是

  A B C D E

  3、A.发生于乙型

  B.变异幅度小,出现频率低

  C.变异幅度小,出现频率高

  D.变异幅度大,出现频率低

  E.变异幅度大,出现频率高

  <1> 、抗原漂移是指

  A B C D E

  <2> 、抗原转换是指

  A B C D E

  4、A.病原分离

  B.影像学检查

  C.粪便培养

  D.血培养

  E.血常规

  <1> 、可确诊流感的是

  A B C D E

  <2> 、可确诊流脑的是

  A B C D E

  5、A.奥司他韦

  B.拉米夫定

  C.金刚烷胺

  D.干扰素

  E.利巴韦林

  <1> 、为离子通道M2阻滞剂的药物是

  A B C D E

  <2> 、为神经氨酸酶抑制剂的药物是

  A B C D E

  6、A.H1

  B.H3

  C.H5N1

  D.H9N2

  E.H7N6

  <1> 、属于甲型流感病毒亚型的是

  A B C D E

  <2> 、禽流感病毒致病力最强的亚型是

  A B C D E

答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  肺炎型流感特点是在发病后24小时内出现高热、烦躁、呼吸困难、咳血痰和明显发绀,可进行性加重,应用抗菌药物无效。

  2、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  流感潜伏期通常为1~3日。起病多急骤,主要以全身中毒症状为主,呼吸道症状轻微或不明显。发热通常持续3~4日。

  3、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  流感病毒不耐热,100℃1分钟或56℃30分钟灭活,对常用消毒剂(甲醛、过氧乙酸、含氯消毒剂等)、紫外线敏感,耐低温和干燥,真空干燥或-20℃以下仍可存活。

  4、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  流感潜伏期通常为1~3日。起病多急骤,主要以全身中毒症状为主,呼吸道症状轻微或不明显。发热通常持续3~4日。流感经呼吸道-空气飞沫传播,也可以通过直接接触或病毒污染物品间接接触传播。

  5、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  预防

  (一)控制传染源

  早发现、早报告、早隔离、早治疗,隔离时间为1周或至主要症状消失。

  (二)切断传播途径

  流感流行期间,尽量少去公共场所,注意通风,加强对公共场所进行消毒。医务人员在工作期间戴口罩,勤洗手,防止交叉感染。流感患者的用品要彻底消毒。

  (三)保护易感人群

  1.接种流感疫苗 在流感好发季节,给易感的高危人群和医务人员接种疫苗。高危人群包括:年龄超过65岁;有慢性肺或心血管系统疾病(包括哮喘)的成人和6个月以上的儿童;肾功能障碍者;免疫功能抑制(包括药物性)者;妊娠中期以上孕妇等。接种时间为每年流感流行季节前,每年接种1次,约2周可产生有效抗体,用法为皮下注射,成人1ml,学龄前儿童0.2ml,学龄儿童0.5ml。主要有以下几种:减毒活疫苗、细胞培养的流感疫苗、DNA疫苗、通用疫苗,减毒活疫苗主要采用鼻腔喷雾接种,两侧鼻腔各喷0.25ml。

  2.应用抗流感病毒药物预防 明确或怀疑某部门流感暴发时,对所有非流感者和未进行疫苗接种的医务人员给予金刚烷胺、金刚乙胺或奥司他韦进行预防性治疗。

  二、B

  1、

  <1>、

  【正确答案】 A

  <2>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  在流感好发季节,给易感的高危人群和医务人员接种疫苗。高危人群包括:年龄超过65岁;有慢性肺或心血管系统疾病(包括哮喘)的成人和6个月以上的儿童;肾功能障碍者;免疫功能抑制(包括药物性)者;妊娠中期以上孕妇等。

  2、

  <1>、

  【正确答案】 A

  <2>、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  流感潜伏期通常为1~3日。起病多急骤,主要以全身中毒症状为主,呼吸道症状轻微或不明显。发热通常持续3~4日。

  3、

  <1>、

  【正确答案】 C

  <2>、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  流感病毒容易发生变异,最常发生于甲型,主要形式有两种:①抗原漂移,变异幅度小,属于量变,不会引起流感的大规模流行,出现频率较高,且有逐渐积累效应;②抗原转换,变异幅度大,属于质变,形成新的病毒亚型,由于人群对抗原转换后出现的新亚型缺少免疫力,往往会引起流感的全球性大流行,发生频率较低,且缓慢。

  4、

  <1>、

  【正确答案】 A

  <2>、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  流感:根据流行病学资料、临床症状和病原分离而确诊。流脑:细菌培养取患者血液、脑脊液、骨髓等作病原菌培养,阳性者可确诊,但阳性率低。

  5、

  <1>、

  【正确答案】 C

  <2>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  神经氨酸酶抑制剂为奥司他韦和扎那米韦。

  6、

  <1>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  根据病毒NP和M1抗原性的不同,流感病毒分为甲(A)、乙(B)和丙(C)三型,甲型流感病毒再根据HA和NA的抗原性不同分为若干亚型,HA可分为H1~H16亚型,NA可分为N1~N9亚型,人类流感主要与H1、H2、H3和N1、N2亚型有关。

  <2>、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  禽流感病毒属于正黏病毒科,属甲型流感病毒,包括其全部亚型。根据其致病性,禽流感病毒可分为高致病性、低致病性和非致病性三大类,其中H5和H7亚型为高致病型,又以H5N1致病性最强。

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