第五考站 病例分析-18
病例摘要
患者,男,13岁
主诉:上前牙外伤脱位已3小时
现病史:15小时前骑车摔倒,致上前牙脱落,少量出血,无其他不适。携带脱落牙前来就诊
既往史:否认药物过敏史,否认全身系统性疾病史
检查:神志清,查体合作。上唇肿胀,上唇黏膜见1.5×2.0cm2黏膜下淤血,未见创口。11、21已完全脱落,牙槽窝空虚,见凝血块,无牙龈撕裂。余牙未见松动,咬合关系正常。脱落牙置于自来水中浸泡,牙冠、牙根完整,尚清洁
(1)诊断:
①主诉疾病诊断:11、21完全性脱位或脱位
②非主诉疾病诊断:上唇软组织挫伤
(2)主诉疾病的诊断依据:
①外伤史
②11、21已完全脱落
③X线片示:牙根发育完成,未见根折线
④牙槽窝空虚,见凝血块,无牙龈撕裂
(3)非主诉疾病的诊断依据:
上唇肿胀,黏膜见1.5×2.0cm2黏膜下淤血,未见创口
(4)牙外伤的鉴别诊断:
①脱位:牙松动,牙齿伸长,位置改变。X线片有明显的牙周膜间隙改变
②根折:牙齿伸长,咬合创伤,牙松动。叩痛。X线片可见根折线
(5)主诉疾病的治疗原则:
①11、21体外根管治疗后再植
②该患牙脱落已超过2小时,牙髓和牙周膜内细胞已坏死,不可能期望牙周膜重建,只能在体外完成根管治疗术和根面搔刮,并将牙槽窝清理干净后再行植入和固定。本病例预后欠佳
「国家医考网www.guojiayikao.com整理,如有转载,请注明出处」
上一篇:第五考站 病例分析-14
下一篇:第五考站 病例分析-19
- 免费试听
- 网络课
- 直播课
配套图书
红宝书/张博士医考红宝书系列2023新版