北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

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　　患者，男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱。最可能的诊断是

　　支气管扩张

　　慢性支气管炎

　　慢性阻塞性肺疾病.

　　肺炎

　　支气管哮喘

　　正确答案：C

　　22

　　患者，男，60岁，右下肢水肿4年，1天前 出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析(未吸氧)pH 7.46，Pa02 56mmHg,PaC02 28mmHg。诊断肺栓塞金标准是

　　肺通气灌注扫描

　　肺CT扫描

　　下肢血管多普勒超声检查

　　肺动脉造影

　　D-二聚体升高

　　正确答案：D

　　23

　　患者，男，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作。静滴“青霉素”可缓解，10 ～20岁无 发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱”“地塞米松”可完全缓解。之后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能人睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干、湿啰音，心率 89次/分。根据病情程度选择药物治疗最佳方案是

　　每日吸人氨茶碱+静滴β2受体激动剂

　　每日雾化吸人β2受体激动剂+静滴氨茶碱

　　每日雾化吸人抗胆碱药+口服β2受体激动剂

　　每日吸入糖皮质激素+吸人β2受体激动剂

　　每日定量吸人糖皮质激素+静滴β2受体激动剂

　　正确答案：D

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　　根据《医疗事故处理条例》的规定，在医疗纠纷发生后，患者可以要求封存，但不得复印的病历资料是

　　A. 会诊记录

　　B. 门诊病历

　　C. 手术及麻醉记录单

　　D. 病理报告单 、

　　E. 化验单

　　正确答案：A您的答案：所在章： 人文医学 知识点： 人文医学 答案解析：

　　25

　　关于医疗事故构成中主体要件的说法，错误的是

　　A. 医疗事故的主体要件包括医疗机构和医务人员

　　B. 医务人员，是指依法取得执业资格的医疗卫生专业技术人员，包括护士

　　C. 不具有合法资质而提供医疗服务的，情况严重，可能构成医疗事故罪

　　D. 取得《医疗机构执业许可证》的机构即可能成为医疗事故的责任方

　　E. 医疗事故的责任方不包括卫生行政部门

　　正确答案：C您的答案：所在章： 人文医学 知识点： 人文医学 答案解析：

　　26

　　心力衰竭患者水肿通常首先出现在

　　眼睑

　　双手

　　颜面

　　身体最低部位

　　腹部

　　正确答案：D

　　27

　　改善急性左心衰竭症状最有效的药物是

　　利尿剂

　　洋地黄

　　钙离子拮抗剂

　　β肾上腺素能受体阻滞剂

　　血管紧张素转换酶抑制剂

　　正确答案：A

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　　当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，自收到首次鉴定结论之日起，提出再次鉴定申请的期限是

　　A. 15 日后

　　B. 7日内

　　C. 30 日后

　　D. 15 日内

　　E. 45日内

　　正确答案：D您的答案：所在章： 人文医学 知识点： 人文医学 答案解析：

　　29

　　对怀疑医院内感染的病例取标本进行病原体检査，下述描述中错误的是( )

　　A.在使用抗菌药物前送标本

　　B.为节约经费，应该在抗感染治疗效果不佳时取标本做病原体检查

　　C.采集标本后及时送检

　　D.采集标本时防止污染 E.接到临床标本后及时正确接种

　　正确答案：B

　　30

　　针对下列血清HBV标志物检测结果回答问题。急性HBV感染早期，HBV复制活跃 ( )

　　HBsAg

　　HBeAg

　　抗-HBc

　　抗-HBc IgM

　　抗- HBe

　　抗-HBs

　　A.

　　+

　　+

　　—

　　—

　　—

　　—

　　B.

　　+

　　+

　　+

　　+

　　—

　　—

　　C.

　　+

　　—

　　+

　　—

　　+

　　—

　　D.

　　+

　　—

　　—

　　—

　　+

　　+

　　E.

　　—

　　—

　　—

　　—

　　—

　　+

　　正确答案：A

　　31

　　急性下壁心肌梗死最易合并

　　室性早搏

　　房室传导阻滞

　　心房颤动

　　房性心动过速

　　右束支传导阻滞

　　正确答案：B

　　32

　　某肾盂肾炎病人的血气分析结果为pH7.32，PaCO2 30 mmHg, HCO3-15 mmol/L。该病人应诊断为 ( )

　　A.代谢性酸中毒

　　B.代谢性碱中毒

　　C.呼吸性酸中毒

　　D.呼吸性碱中毒

　　E.混合性酸中毒

　　正确答案：A

　　33

　　下列变量资料中属于计量资料的是

　　A. 身高

　　B. 性别

　　C. 职业

　　D. 种族

　　E. 文化

　　正确答案：A

　　34

　　可引起直立性低血压的降压药

　　卡托普利

　　硝苯地平

　　倍他乐克

　　氢氯噻嗪

　　哌唑嗪

　　正确答案：E

　　35

　　主要扩张动脉的药物是

　　多巴胺

　　美托洛尔

　　硝普钠

　　肼苯达嗪

　　卡托普利

　　正确答案：D

　　36

　　患者，女，40岁，发现高血压4年，头昏，心悸，乏力，多梦，急躁。查体：血压175/95mmHg，心率 84次/分，心界不大，A2 > P2,眼底小动脉痉挛。 尿沉渣镜检WBC0～2/HP。诊断为

　　高血压1级

　　高血压3级

　　肾盂肾炎合并高血压

　　心脏神经症

　　临界高血压

　　正确答案：B

　　37

　　原发性高血压和肾性高血压的区别主要在于

　　尿常规

　　肾功能

　　心脏大小

　　高血压的程度

　　有无明显贫血

　　正确答案：E

　　38

　　隐匿性冠心病诊断依据之一是

　　心电图有缺血型ST-T改变

　　血脂升高

　　有吸烟史

　　有家族史

　　年龄大于40岁

　　正确答案：A

　　39

　　抗组胺药的作用是 ( )

　　A.减少组胺的释放

　　B.破坏组胺

　　C.拮抗组胺

　　D.与组胺竞争某些受体

　　E.抑制肥大细胞生成

　　正确答案：D

　　40

　　5岁小儿，下列叙述哪项不正常 ( )

　　A.体重20 kg

　　B.身长105 cm

　　C.乳牙20颗

　　D.腕部骨化中心6个

　　E.上部量与下部量相等

　　正确答案：E

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