北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

　　121.男，56岁，1个月颈肩痛，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是 (答案： A)

　　A.颈椎病

　　B.肩周炎

　　C.肩袖综合征

　　D.臂丛神经炎

　　E.颈部劳损

　　122.患者，男性，60岁，排尿困难3个月，体检发现前列腺稍硬，为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是 (答案：E )

　　A.血癌胚抗原

　　B.血酸性磷酸酶

　　C.血甲胎球蛋白

　　D.血碱性磷酸酶

　　E.血前列腺特异抗原

　　123.高血压脑出血患者来院时昏迷，已脑疝，应首先采取的急救措施是 (答案：D )

　　A.开颅手术

　　B.腰穿放脑脊液

　　C.脑室穿刺

　　D.静脉快速滴注甘露醇

　　E.静脉注射50%葡萄糖

　　124.男，26岁，右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.0cm×2.5cm大小，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为 (答案：D )

　　A.睾丸鞘膜积液

　　B.睾丸肿瘤

　　C.腹股沟疝

　　D.精索鞘膜积液

　　E.阴囊橡皮肿

　　125.患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是 (答案：D )

　　A.垂体腺瘤

　　B.急性脑水肿

　　C.急性脑膜炎

　　D.枕骨大孔疝

　　E.小脑幕切迹疝

　　A3/A4型选择题(126-160题)

　　(126-128题共用题干)

　　71岁男性，二年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。

　　126.最可能的诊断是 (答案：A )

　　A.帕金森病

　　B.扭转痉挛

　　C.阿尔茨海默(灿劝eimer)病

　　D.肝豆状核变性

　　E.脑动脉硬化

　　127.选择最适当的治疗药物是 (答案： B)

　　A.安坦

　　B.复方左旋多巴

　　C.丙炔苯丙胺

　　D.溴隐亭

　　E.维生素E

　　128.选用上述治疗的目的是 (答案：C )

　　A.治愈疾病

　　B.阻止疾病的进行

　　C.改善症状

　　D.预防并发症

　　E.增强体质

　　(129-132题共用题干)

　　男性，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。

　　129.该病例最可能的诊断是 (答案：E )

　　A.反应性精神病

　　B.躁狂抑郁症

　　C.偏执性精神病

　　D.分裂样精神病

　　E.精神分裂症

　　130.该病人不存在 (答案：D )

　　A.幻听

　　B.关系妄想

　　C.被害妄想

　　D.情绪低落

　　E.行为退缩

　　131.有诊断意义的症状还包括 (答案：E )

　　A.思维奔逸

　　B.意识障碍

　　C.木僵

　　D.自杀

　　E.妄想知觉

　　132.治疗应首先选用 (答案：E )

　　A.碳酸锂

　　B.三环类抗抑郁药

　　C.电休克

　　D.苯二氮卓类

　　E.氯丙嗪

　　(133-135题共用题干)

　　男，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%

　　133.最可能的诊断是 (答案：D )

　　A.单纯性甲状腺肿

　　B.结节性甲状腺肿

　　C.原发性甲亢

　　D.继发性甲亢

　　E.甲状腺肿瘤

　　134.最有效的治疗是 (答案：B )

　　A.长期抗甲状腺药物治疗

　　B.手术治疗

　　C.放射治疗

　　D.甲状腺素治疗

　　E.中医治疗

　　135.甲状腺手术后1天，病人手足抽搐时处理方法是立即 (答案：D )

　　A.测定血清钙浓度

　　B.口服钙剂

　　C.口服二氢速固醇

　　D.静脉注射10%葡萄糖酸钙 10-20ml

　　E.行甲状旁腺移植术

　　(136-138题共用题干)

　　男，25岁，突感上腹部剧痛。检查：血压130/80mmHg，脉搏110次/分，板样腹，肠鸣音消失。血红蛋白120g/L，血白细胞数8.0×109/L.

　　136.首先应采取的检查为 (答案：A )

　　A.腹部立位X线平片

　　B.腹部B超

　　C.腹腔穿刺

　　D.腹部MRI

　　E.腹部CT

　　137.以下提示病情危险的是 (答案：E )

　　A.恶心、呕吐频繁

　　B.体温持续升高，寒战

　　C.脉搏加快，体温上升

　　D.腹痛加重，大汗淋漓

　　E.脉搏加快，体温下降

　　138.若腹穿抽出较多液体，应尽早采取的治疗措施是 (答案：E )

　　A.胃肠减压、输液

　　B.镇痛镇静治疗

　　C.全量应用抗生素

　　D.输液、纠正水电和酸碱失衡

　　E.手术探查

　　(139-140题共用题干)

　　6岁男孩，摔倒时左手撑地，即出现左肘部疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱。

　　139.最可能的诊断是 (答案：C )

　　A.桡骨头半脱位

　　B.桡骨头骨折

　　C.肱骨髁上骨折

　　D.肱骨干骨折

　　E.尺骨鹰嘴骨折

　　140.伤后有垂腕表现，可能是 (答案：C )

　　A.肌损伤

　　B.正中神经损伤

　　挠神经损伤

　　E.缺血性肌挛缩

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