北京张博士医考中级主管中药师考试辅导之——中药炮制的相关制法

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张博士医考整理了主管中药师考试的相关知识点，供大家参考。

中药的炮制既有用水处理，又有进行加热或多种制法配合进行，目的是为了使药物减低或消除毒性，缓和药性，增强疗效，保存固有性能或产生新的作用，和便于贮藏与服用。其中，其他制法包括复制、发酵、发芽、制霜取汁等几种。

一、复制

是用多种制法反复地处理药材，其操作方法除清水煮以外，已见前面各有关章节。因此，这里只介绍清水煮的具体制法：将药材置铁锅或铜锅内，加入超过药材平面2～3寸的清水，用较强的火力，煮沸约2小时取出。复制的目的主要是减低或消除药物的毒性，增强疗效，使鲜品易于干燥。如半夏、天南星、白附子、川乌、草乌、何首乌、紫河车、香附。

二、发酵

药物在一定的温度和湿度下，利用霉菌使其发泡、生霉的方法，称发酵法。发酵的目的为药物经发酵处理，改变原有性能，产生新的作用，以适应临床治疗需要。发酵的方法将含有一定量水分或进行过一定程度加热的药物，铺在容器内用稻草或鲜药草或麻袋盖在上面，或垫在下面，放在温度、湿度适宜的环境进行。温度和湿度对发酵的影响极大。温度过低，或湿度过小（即过分干燥），则不能进行发酵，或发酵进行得很慢。而温度过高，湿度过大，不适应霉菌生长，发酵亦难以进行。一般以温度30°～37℃，相对湿度70～80%为宜。由于微生物的繁殖、产生发酵，使药物表面呈现黄白色的霉衣，内部发生斑点，气味芳香，又无霉气时，进行干燥，最为适宜。制作时间以五、六月份为佳，如淡豆豉、胆南星。

三、发芽

豆、谷、麦类种子经浸、淋水，保持一定湿度和温度，使其萌生幼芽的方法，称发芽法。发芽的目的，主要是通过发芽，改变原有性能，产生新的作用，以适应治疗需要。发芽的方法：取豆、谷、麦类种子，拣去杂质，洗净，夏天浸2～3小时，冬春浸4～6小时。在洗的过程中，将浮于水面的虫蛀空壳捞去，放在能滤水的篾器中，内垫席，或用蒲包装好，上盖稻草或蒲包，保持一定的湿度和温度。每日淋水3～5次。至种子生出幼芽，约2～3分长时取出，晒或烘干。如麦芽、谷芽、大豆卷。

四、制霜

药物通过除去油分，或析出结晶物等方法，制成结晶或粉末，形似寒霜，称为制霜。制霜的目的是为了除去部分油分、降低毒性及副作用，增强疗效，起到一定的治疗作用。制霜的方法，主要有去油取霜和析出结晶二种。

（1）去油取霜：将某些含有油分的药物通过修制，碾成粉末或捣成泥状，加热后，用草纸包裹2～3层，再用纱布包好，压榨去油，每日复碾、换纸、压榨一次。如上法反复多次，至纸上基本无油为止。

（2）析出结晶：将某些盐类药物撒在连皮的瓜瓤上，装入土坛内，加盖封固，置阴凉通风处，使析出结晶凝在土坛外，用毛刷扫下，至坛外无结晶物为止。此外，某些副产品亦称霜。如制鹿角胶时医`学教育网整理，余留的鹿角残渣称鹿角霜。制霜的有巴豆、千金子、瓜蒌子、肉豆蔻、西瓜霜。

五、取汁

鲜药用捣碎后压榨或火烤的方法，使药物所含的液体大量排出，这叫取汁。取汁的目的是解除某些疾病，特别是热性病后期阴液大伤，或风痰阻塞经络窍道，多以甘凉多汁的药物为宜。如水果、鲜竹之类，本身饱含液体，但渣滓多，煎服不仅冲淡其甘凉滋阴及滑痰利窍的作用，降低其固有疗效，尤其不易使患者所接受，故采用取汁的方法，以适应治疗的需要。如梨汁、藕汁、蔗汁、竹沥、黄荆沥。

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