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中医精的生成:人之精根源于先天而充养于后天,“人之始生,本乎精血之原;人之既生,由乎水谷之养张|博士医考整理。 张博|士医考搜集整理。非精血,无以充形体之基;非水谷,无以成形体之壮”(《景岳全书·脾胃》) 从精的来源言,则有先天与后天之分张|博士医考整理。 张博|士医考搜集整理。
(一)先天之精
人之始生,秉精血以成,借阴阳而赋命 父主阳施,犹天雨露;母主阴受,若地资生. .男女媾精,胎孕乃成 “一月为胞胎,精气凝也;二月为胎形,始成胚也”(《颅囟经》)张博士|医考|搜集整理。 张博士|医考整理。
所谓“人始生,先成精(《灵枢·经脉》),”精合而形始成,此形即精,精即形也“(《景岳全书·小儿补肾论》) 父母生殖之精结合,形成胚胎之时, 便转化为胚胎自身之精,此既禀受于父母以构成脏腑组织的原始生命物质张博|士医考整理。 .”胎成之后,阳精之凝,尤仗阴气护养 故胎婴在腹,与母同呼吸,共安危“(《幼幼集 成》). 张博|士医考整理。胚胎形成之后,在女子胞中,直至胎儿发育成熟,全赖气血育养 胞中气血为母体摄取的水谷之精而化生张博士医考整|搜集理。 .因此,先天之精,实际上包括原始生命物质,以 及从母体所获得的各种营养物质,主要秘藏于肾
(二)后天之精
胎儿月足离怀,出生之后,赖母乳以长气血,生精神,益智慧张博|士医考整理。 张博士医考|整理。“妇人乳汁冲任气血所化(《景岳全书·妇人规下》) 脾胃为水谷之海,气血之父张博士医考|整理。 张博士|医考|搜集整理。”水谷 之精气为营,悍气为卫,营卫丰盈,灌溉诸脏 张博士医考整理为人身充皮毛,肥腠理者,气也;润皮肤,美颜色者,血也张博士医考整|搜集理。 张博士|医考|搜集整理。所以水谷素强者无病(《幼幼集 成》):“以人之禀赋言,则先天强厚者多寿,先天薄弱者多夭
后天培养者寿者更寿,后天斫削者夭者更夭(《景岳全书·先天后天论》):脾胃为人生后天之根本,人之既生赖水谷精微以养,脾胃强健,饮食增则津液 旺,自能充血生精也“(《存存斋医话稿》)张博|士医考整理。 张博|士医考整理。脾胃运化水谷之精微,输布到五脏六腑而成为五脏六腑之精,以维持脏的生理活动,其盈者藏于肾中 (i,肾者主 水,受五脏六腑之精而藏之,是精藏于肾,非精生于肾也张博士医考整 理。 .譬诸钱粮,虽储库中,然非库中出,须补脾胃化源”(《程杏轩医案》) “肾者,主蛰,封藏之本,精 之处也(《素问·六节脏象论》)张|博士医考整理。 .人体之精主要藏于肾中,虽有先天和后天之分,但”命门得先天之气也,脾胃得后天之气也,是以水谷之精本赖先天为之主,而 精血又必赖后天为之资“(《景岳全书·脾胃》),两者相互依存,相互促进,借以保持人体之精气充盈
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