北京张博士医考中药士考试辅导之——方剂学：涩肠固脱

北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

真人养脏汤（纯阳真人养脏汤）

「方源」《太平惠民和剂局方》

「组成」罂粟壳三两六钱（108g）诃子一两二钱（36g）肉豆蔻半两（15g）人参、白术各六钱（各18g）肉桂八钱（各24g）当归六钱（18g）白芍药一两六钱（48g）木香一两四钱（42g）甘草（炙）八钱（24g）★

「用法」共为粗末，每服6g，水煎去滓，饭前温服；亦作汤剂，水煎。

「功用」涩肠固脱，温补脾肾。★★★★★

「主治」久泻久痢，脾肾虚寒证。泻痢无度，滑脱不禁，甚至脱肛坠下，脐腹疼痛，喜温喜按，倦怠食少，舌淡苔白，脉迟细。

「配伍意义」本方证多在久泻久痢，积滞已去之后，因脾肾虚寒，肠失固摄所致。方中重用罂粟壳涩肠止泻，为君药。臣以肉豆蔻温中涩肠；诃子功专涩肠止泻。佐以肉桂温肾暖脾，人参、白术补气健脾，三药合用温补脾肾以治本（补已伤之阳气）。又佐以当归、白芍养血和血（补已伤之阴血），木香调气醒脾，共成调气和血，既治下痢腹痛后重，又使全方涩补不滞。甘草益气和中，调和诸药，为佐使药。

四神丸

「方源」《内科摘要》

「组成」补骨脂四两（120g）肉豆蔻二两（60g）吴茱萸一两（主温中，下气，止痛，咳逆，寒热，除湿、血痹，逐风邪，开腠理）（30g）五味子二两（60g）★

「用法」以上4味，粉碎成细粉。另取生姜200g，大枣50枚，共煮，去滓取枣肉为丸，桐子大，每服50丸。亦作汤剂，加姜、枣水煎，临睡温服。

「功用」温肾暖脾，固肠止泻。★★★★★

「主治」脾肾阳虚之肾泄证。五更泄泻，不思饮食，食不消化，或久泻不愈，腹痛喜温，腰酸肢冷，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉沉迟无力。★★★★★

「配伍意义」肾泄，又称五更泄、鸡鸣泻，多由命门火衰，火不暖土，脾失健运所致。治宜温肾暖脾，固涩止泻。方中重用补骨脂补命门之火以温养脾土，为君药。臣以肉豆蔻温中涩肠。佐以吴茱萸温脾暖胃以散阴寒；五味子固肾涩肠，合吴茱萸以助君、臣药温涩止泻之力。用法中姜、枣同煮，枣肉为丸，意在温补脾胃。诸药合用，共奏温肾暖脾、固肠止泻之功。

【张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处】