北京张博士医考初级药士辅导资料— 复合麻醉简介

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1.麻醉前给药（premedication）指病人进入手术室前应用的药物。手术前夜常用苯巴比妥或地西泮（安定）使病人消除紧张情绪。次晨再服地西泮使短暂缺失记忆。注射阿片类镇痛药，以增强麻醉效果，注射阿托品以防止唾液及支气管分泌所致的吸入性肺炎，并防止反射性心律失常。

2.基础麻醉（basalanesthesia）进入手术室前给予大剂量催眠药，如巴比妥类等，使达深睡状态，在此基础上进行麻醉，可使药量减少，麻醉平稳。常用于小儿。

3.诱导麻醉（inductionofanestesia）应用诱导期短的硫喷妥钠或氧化亚氮，北京张博士医考搜集整理使迅速进入外科麻醉期，避免诱导期的不良反应，然后改用他药维持麻醉。

4.合用肌松药在麻醉同时注射琥珀胆碱或筒毒碱类，以满足手术时肌肉松弛的要求。

5.低温麻醉（hypothermalanesthesia）合用氯丙嗪使体温在物理降温时下降至较低水平（28～30℃），降低心、脑等生命器官的耗氧量，以便于截止血流，进行心脏直视手术。

6.控制性降压（controlledhypotension）加用短时作用的血管扩张药硝普钠或钙拮抗剂使血压适度适时下降，并抬高手术部位，以减少出血。常用于止血比较困难的颅脑手术。

7.神经安定镇痛术（neuroleptanalgesia）常用氟哌利多及芬太尼按50∶1制成的合剂作静脉注射，使患者达到意识朦胧，自主动作停止，痛觉消失，适用于外科小手术。如同时加用氧化亚氮及肌松药则可达满意的外科麻醉，称为神经安定麻醉（neuroleptanaesthesia）。

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