北京张博士医考外科主治医师辅导资料—脑结核瘤治疗方案

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脑结核瘤治疗方案：

1.非手术治疗

有下列情况之一时应采用抗结核药物治疗：

①病灶位于脑干、丘脑、基底节、运动区等重要功能区及小病灶无颅内压增高者；

②合并有脑膜炎或粟粒性脑结核瘤以及全身情况较差者；

③全身型者可先行抗结核药物治疗。可采用三联疗法：异烟肼300mg，顿服；链霉素0.75g，1／d，肌注；利福平0.45～0.6g，1／d，顿服。加强全身支持疗法。抗结核治疗持续至少6个月北京张博士医考搜集整理。

2.手术治疗

局限型者，应手术切除颅内病灶。术中注意保护脑的重要功能区。切除病变过程中应细心剥离，避免破溃。一般手术结束前，术野用稀释链霉素溶液彻底冲 洗，并可保留少量链霉素溶液于瘤床内（链霉素溶液浓度为0.5mg／ml以防癫痫大发作）。术前1～2周和术后用抗结核治疗3～6个月。

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