多器官功能障碍综合征

　　一、A1

　　1、有关Child肝功能分级，正确的是

　　A、胆红素正常，白蛋白36g/L，无腹腔积液，营养佳，肝功能为A级

　　B、胆红素正常，白蛋白35g/L，腹腔积液，营养佳，肝功能为A级

　　C、胆红素40pmol/L，白蛋白35g/L，无腹腔积液，营养佳，肝功能为A级

　　D、胆红素正常，白蛋白32g/L，无腹腔积液，营养佳，肝功能为A级

　　E、胆红素正常，白蛋白30g/L，腹腔积液，营养良，肝功能为A级

　　2、急性重症创伤病人多少小时以上发生多个脏器功能障碍或衰竭才可诊断为MODS

　　A、24小时

　　B、22小时

　　C、12小时

　　D、36小时

　　E、6小时

　　3、术后MODS中较容易和较早受到损害的器官是

　　A、肝脏

　　B、肾脏

　　C、脑

　　D、肺

　　E、胃肠道

　　4、多器官功能障碍综合征(MODS)的定义，正确的是

　　A、是指严重疾病过程中出现两个或两个以上的器官或系统同时或序贯地发生功能障碍

　　B、是指严重疾病过程中一个系统的两个器官同时或序贯地发生功能障碍

　　C、是指严重疾病过程中两个以上的系统同时发生功能障碍

　　D、是指严重疾病过程中两个以上的器官序贯发生功能障碍

　　E、是指严重急性疾病过程中两个器官或一个系统同时发生功能障碍

　　5、急性肾衰竭少尿期，电解质代谢紊乱不会出现的是

　　A、高钾血症

　　B、高钙血症

　　C、高镁血症

　　D、低钠血症

　　E、低氯血症

　　6、下列选项中，不符合急性肾衰竭无尿期治疗原则的是

　　A、控制入水量和电解质，量出为入、宁少勿多

　　B、高蛋白、高脂肪、高维生素饮食

　　C、早期应用甘露醇、呋塞米利尿

　　D、预防和治疗髙血钾

　　E、防治感染、纠正体液代谢紊乱

　　7、以下哪项与急性肝功能衰竭的临床表现不符

　　A、意识障碍

　　B、黄疸

　　C、血液呈高凝状态

　　D、易合并肾功能衰竭

　　E、呼出气有烂水果味

　　8、肝功能不全时，选下列含何种物质的营养液治疗为宜

　　A、精氨酸

　　B、芳香族氨基酸

　　C、谷氨酸

　　D、支链氨基酸

　　E、双肽

　　9、关于急性肝衰竭的发病基础，不包括

　　A、病毒性肝炎

　　B、多发性肝囊肿

　　C、化学物中毒

　　D、妊娠反应、Wilson病、Budd-Chiari综合征

　　E、严重创伤、休克、严重感染

　　10、急性肝衰竭的实验室检查，不会出现的情况是

　　A、ALT和AST增高，血胆红素增高

　　B、弥漫性肝坏死时ALT和AST增高尤甚

　　C、血小板降低，白细胞增高

　　D、血清肌酐和尿素氮可增高

　　E、电解质紊乱，酸碱失衡

　　11、急性肝衰竭出现肝性脑病时，不宜采用的治疗是

　　A、应用硫喷妥钠

　　B、过度通气

　　C、降低体温至32~33℃

　　D、腹膜透析

　　E、以上都不是

　　12、有关急性肺水肿的临床表现，下列哪项错误

　　A、病人可有胸闷、咳嗽、呼吸困难

　　B、肺泡性肺水肿期，病人可咳大量粉红色泡沫痰

　　C、肺泡性肺水肿期，两肺听诊满布湿啰音

　　D、间质性肺水肿期，听诊可闻及哮鸣音及少量湿啰音

　　E、间质性肺水肿期，病人常有缺氧和CO2蓄积

　　13、下列哪项不正确

　　A、纤维支气管镜检查前应禁食4～6小时

　　B、纤维支气管镜检查前均应做肺功能检查

　　C、胃镜检查前应口服除泡剂

　　D、纤维支气管镜前半小时应肌注阿托品和苯巴比妥(鲁米那)

　　E、纤维支气管镜检查前应做胸片检查

　　14、急性呼吸窘迫综合征最重要的诊断依据

　　A、肺部听诊有啰音

　　B、血气分析为低氧血症

　　C、心电图

　　D、一般吸氧疗法无效

　　E、X线胸片有广泛性点片状阴影

　　15、关于ARDS的综合治疗措施，下列错误的是

　　A、有效控制感染

　　B、大剂量持续应用糖皮质激素，直至病情好转

　　C、呼吸机辅助治疗

　　D、纠正低血容量，加强监测

　　E、酌情选用心血管活性药物

　　16、下列能引起肾前性肾功能衰竭的是

　　A、低血容量休克

　　B、盆腔肿瘤压迫输尿管

　　C、感染性休克

　　D、四氯化碳

　　E、挤压伤

　　17、对于伴有急性肾衰的MODS病人，特别是循环不稳定者进行血液净化治疗，一般主张首选

　　A、腹膜透析

　　B、间断血液透析(IHD)

　　C、单针血液超滤(SCUF)

　　D、血浆置换治疗

　　E、连续静-静脉血液滤过(CVVH)

　　18、休克引起的肾功能衰竭

　　A、肾前性肾功能衰竭

　　B、肾后性肾功能衰竭

　　C、肾性肾功能衰竭

　　D、以上都是

　　E、以上都不是

　　19、急性肾衰的突出临床表现

　　A、尿急，尿痛

　　B、血中尿素氮进行性升高

　　C、排尿困难或突然无尿

　　D、尿量明显减少

　　E、尿量明显增多

　　20、能引起肾后性肾功能衰竭的是

　　A、四氯化碳

　　B、挤压伤

　　C、低血容量性休克

　　D、盆腔肿瘤压迫输尿管

　　E、感染性休克

　　21、急性肾衰竭无尿期或少尿期，发生水中毒常见原因为

　　A、出汗太少

　　B、不适当的输入过多水分

　　C、内生水增多

　　D、低蛋白血症

　　E、血管升压素增加

　　22、成人每24小时尿量少于多少为无尿

　　A、400ml

　　B、120ml

　　C、150ml

　　D、100ml

　　E、200ml

　　23、在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的是

　　A、高钾血症

　　B、低钾血症

　　C、低钠血症

　　D、低氯血症

　　E、高氯血症

　　24、可能引起肾功能不全的止血方法是

　　A、止血带法

　　B、填塞法

　　C、指压法

　　D、压迫包扎法

　　E、以上都不是

　　25、下述哪项，不作为透析疗法的指征

　　A、水中毒

　　B、CO2CP 为15mmol/L

　　C、BUN每日升高>30mmo/L

　　D、血肌酐>442umol/L

　　E、血钾>6.5mmol/L

　　26、非少尿型急性肾衰竭是指

　　A、尿总量超过400ml，尿素氮增高,肌酐正常者

　　B、尿总量超过500ml，肌酐增高，尿素氮正常者

　　C、尿总量超过600ml，体液代谢紊乱者

　　D、尿总量超过700ml，尿素氮增高，体液代谢紊乱者

　　E、尿总量超过800ml，而尿素氮、肌酐呈进行性增高者

　　27、纠正急性肾衰竭酸中毒，HCO3-低于多少时才应用碳酸氢钠治疗

　　A、23mmol/L

　　B、21mmol/L

　　C、19mmol/L

　　D、17mmol/L

　　E、15mmol/L

　　28、应激性溃疡

　　A、单指stret ulcer

　　B、单指Curling溃疡

　　C、单指Cushing溃疡

　　D、单指胃、十二指溃疡或食管的炎症

　　E、包含Curling溃疡、Cushing溃疡

　　29、应激性溃疡最明显的临床表现是

　　A、上腹疼痛

　　B、恶心、呕吐

　　C、呕血、黑便

　　D、贫血

　　E、休克

　　30、关于应激性溃疡的临床特点，下列正确的是

　　A、胃镜检查不能证明病变

　　B、一经诊断，应首先应采用内科治疗

　　C、常见诱因是饮食不当，暴饮暴食

　　D、表现为腹膜炎，呕血，无力

　　E、极少发生大出血或穿孔

　　31、关于应激性溃疡的临床特点，下列不正确的是

　　A、胃镜检查可证明病变

　　B、一经诊断，应首先采用内科治疗

　　C、常见诱因是严重烧伤、颅脑损伤、大手术或全身感染

　　D、表现为急性弥漫性胃黏膜糜烂、出血或溃疡

　　E、极少发生大出血或穿孔