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2017卫生资格《外科主治医师》练习试题及答案(8-2)
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2017-02-12 11:19:02
北京张博士医考外科主治医师辅导资料—2017卫生资格《外科主治医师》练习试题及答案(8-2)

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11、女性,20岁,转移性右下腹痛30小时,伴呕吐发热,体温38.5℃,下腹部有压痛,右侧为重,并有反跳痛,肌紧张,腹腔穿刺液应为「B」

A、黄色透明液体

B、带臭味脓性液

C、黄色浑浊无臭味

D、浅红色水样液体

E、暗红色血样液

12、患者10天前行胃大部切除术,近2天右上腹持续钝痛,呃逆,高烧。查腹胀,无明显压痛,右季肋有叩击痛,肝浊音界扩大,无黄疸,首先考虑「D」

A、十二指肠残端瘘

B、胃肠吻合口瘘

C、肝脓肿

D、膈下脓肿

E、肠间脓肿

13、男性,22岁,上腹突发刀割样剧痛2小时,全腹压痛,反跳痛,以剑突下为著,肌紧张呈木板状,肠音消失,治疗原则中应不包括「C」

A、早期注射抗生素

B、禁食,胃肠减压

C、术后必须腹腔内放引流条

D、确诊后可用止痛剂

E、清除引起腹膜炎的病因

14、女性,10岁,1周前患上感,1天来全腹痛,体温38℃,全腹压痛,轻度肌紧张,肠音消失,穿刺腹腔抽出5ml稀薄无臭味脓液,诊断应考虑「C」

A、消化性溃疡穿孔

B、胆囊穿孔

C、原发性腹膜炎

D、急性胰腺炎

E、阑尾炎穿孔

15、女性,9岁,发烧39℃,咳嗽5天,伴腹痛2天,腹胀,有广泛压痛、反跳痛及肌紧张,肠音弱,腹穿抽出稀薄无臭味脓汁,应首先考虑「E」

A、肠伤寒穿孔

B、肺脓肿破裂

C、阑尾穿孔

D、美克尔憩室穿孔

E、原发性腹膜炎

16、女性,30岁,胃穿孔术后6天,高烧呈弛张热,下腹坠胀,大便次数增多,尿频,查下腹软,深压痛,未及肿块,最可能的诊断是「B」

A、急性菌痢

B、盆腔脓肿

C、肠间脓肿

D、急性膀胱炎

E、急性附件炎

17、男性,35岁,突然腹痛1小时,肝右肋下2cm,质硬,触痛,脾未及,腹部弥漫性压痛,腹水征阳性,应首先采取的诊断方法是「E」

A、胸片

B、B超

C、化验检查

D、胃钡餐透视

E、腹穿抽液检查

18、男性,29岁,饱餐后突然发生上腹痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性,体检:舟状腹,全腹明显压痛,反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠音消失。应考虑为「B」

A、急性胆囊穿孔腹膜炎

B、消化性溃疡穿孔腹膜炎

C、急性阑尾穿孔腹膜炎

D、重症胰腺炎并感染

E、急性肠扭转

19、男性,29岁,饱餐后突然发生上腹痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性,体检:舟状腹,全腹明显压痛,反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠音消失。上述患者最适当的处理是「D」

A、胃肠减压,使用抗生素

B、补充血容量

C、穿刺引流

D、急诊手术

E、观察4~8小时病情不见好转再手术

20、男性,29岁,饱餐后突然发生上腹痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性,体检:舟状腹,全腹明显压痛,反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠音消失。如诊断为十二指肠前壁溃疡穿孔,并幽门梗阻,采取手术治疗,选哪种方法最适宜「C」

A、胃大部切除毕Ⅰ氏

B、溃疡穿孔修补术

C、胃大部切除毕Ⅱ氏

D、旷置性胃大部分切除术

E、胃大部切除胃空肠吻合术

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