2018年卫生资格《外科主治医师》备考试题(9)1
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过!
1、 Ⅲ度烧伤的特点为
A、创面呈焦痂状,或呈现苍白
B、创面上看不到树枝状栓塞血管
C、病人剧痛和感觉过敏
D、深度可达皮肤全层
E、病人有休克
正确答案:ADE
答案解析:Ⅲ度烧伤深度可达皮下,甚至肌肉,骨骼,创面半透明的焦痂下可看见树枝状栓塞血管,病人无痛觉,小面积Ⅲ度烧伤可无休克。
2、 Ⅲ度烧伤面积达80%的病人,创面处理建议采取 A、暴露疗法
B、分次实施切痂植皮手术
C、功能部位力争恢复功能
D、肢体部位采取包扎疗法
E、采取蚕食脱痂植皮疗法
正确答案:ABC
3、 处理电烧伤创面时,无不正确的是
A、积极清除坏死组织
B、尽可能多保留健康组织及间生态组织,及早修复创面
C、腹部、躯干电烧伤处理创面同时应注意有无骨折、内脏损伤等复合伤
D、电烧伤患者应在循环稳定后及时行探查术
E、肌腱、神经和血管应保留
正确答案:AD
4、 处理电烧伤创面时,正确的是
A、积极清除坏死组织
B、电烧伤患者应在循环稳定后及时行探查术
C、腹部、躯干电烧伤处理创面同时应注意有无骨折、内脏损伤等复合伤
D、尽可能多保留健康组织及间生态组织,及早修复创面
E、肌腱、神经和血管应保留
正确答案:AB
答案解析:要注意识别坏死组织、间生态组织和健康组织,间生态组织主张切除,已经完全坏死的肌腱、血管,没有恢复可能的也应清除,以免发生继发性坏死和感染,影响后期皮瓣成活;变性的神经在带血运皮瓣覆盖下有些可以恢复功能,可以保留。
5、 大面积烧伤患者早期常常出现烦躁不安,关于这一症状以下哪些是正确的
A、常常在血压降低之前表现出来
B、常常在血压降低之后早期表现出来
C、临床治疗上往往需给予较大剂量的镇静剂
D、主要是由于疼痛引起的
E、单纯输液抗休克,往往也能够改善症状
正确答案:AE
答案解析:烦躁不安是烧伤休克的精神症状之一,是临床最早出现的征兆之一,常常在血压降低之前表现出来;经输液抗休克,随着休克的纠正,即使不用镇静剂,症状往往也能够改善,甚至大部缓解;给镇静剂时需慎重,单纯加大剂量并不是推荐方案,同时还需警惕较大剂量的镇静剂掩盖了休克的本质。疼痛往往不是烦躁不安的主因。
6、 大面积深度烧伤患者合并急性肾功能不全时应采取的治疗措施
A、保持循环血量和血压稳定
B、积极控制感染
C、停用对肾脏有毒性的药物
D、不宜手术,尽量采取保痂的方法,避免手术加重肾损害
E、营养补充以高热卡为主,减少蛋白质摄入,减轻氮质血症
正确答案:ABC
答案解析:早期、尽可能多地去除焦痂组织可减轻毒素、炎性介质等有害物质对肾脏的进一步损害,急性肾功能不全不是手术禁忌证;营养补充上应均衡,蛋白摄入过少,自身蛋白分解增多。
7、 导致烧伤创面延迟愈合的因素
A、大量蛋白质的损耗
B、全身长期应用抗生素
C、创面处理不当
D、创面反复感染
E、精神因素
正确答案:ACD
8、 电击伤创面处理原则包括
A、清创后尽可能应用皮瓣覆盖创面
B、先保守治疗,2~3周损伤层次稳定后再行彻底清创
C、清创要彻底
D、清创后尽可能应用刃厚皮覆盖创面
E、尽早清创
正确答案:ACE
9、 电击伤的创面特点为
A、一般有两处以上创面
B、两处创面之间常有正常组织
C、损伤深度较易判断
D、损伤组织可呈夹心性坏死
E、体表损伤范围大,而深部损伤范围小
正确答案:ABD
10、 电击引起呼吸心跳骤停与下列哪项有关
A、电流种类
B、电流强度
C、电压高低
D、通电途径
E、通电时间
正确答案:ABCDE
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1、 Ⅲ度烧伤的特点为
A、创面呈焦痂状,或呈现苍白
B、创面上看不到树枝状栓塞血管
C、病人剧痛和感觉过敏
D、深度可达皮肤全层
E、病人有休克
正确答案:ADE
答案解析:Ⅲ度烧伤深度可达皮下,甚至肌肉,骨骼,创面半透明的焦痂下可看见树枝状栓塞血管,病人无痛觉,小面积Ⅲ度烧伤可无休克。
2、 Ⅲ度烧伤面积达80%的病人,创面处理建议采取 A、暴露疗法
B、分次实施切痂植皮手术
C、功能部位力争恢复功能
D、肢体部位采取包扎疗法
E、采取蚕食脱痂植皮疗法
正确答案:ABC
3、 处理电烧伤创面时,无不正确的是
A、积极清除坏死组织
B、尽可能多保留健康组织及间生态组织,及早修复创面
C、腹部、躯干电烧伤处理创面同时应注意有无骨折、内脏损伤等复合伤
D、电烧伤患者应在循环稳定后及时行探查术
E、肌腱、神经和血管应保留
正确答案:AD
4、 处理电烧伤创面时,正确的是
A、积极清除坏死组织
B、电烧伤患者应在循环稳定后及时行探查术
C、腹部、躯干电烧伤处理创面同时应注意有无骨折、内脏损伤等复合伤
D、尽可能多保留健康组织及间生态组织,及早修复创面
E、肌腱、神经和血管应保留
正确答案:AB
答案解析:要注意识别坏死组织、间生态组织和健康组织,间生态组织主张切除,已经完全坏死的肌腱、血管,没有恢复可能的也应清除,以免发生继发性坏死和感染,影响后期皮瓣成活;变性的神经在带血运皮瓣覆盖下有些可以恢复功能,可以保留。
5、 大面积烧伤患者早期常常出现烦躁不安,关于这一症状以下哪些是正确的
A、常常在血压降低之前表现出来
B、常常在血压降低之后早期表现出来
C、临床治疗上往往需给予较大剂量的镇静剂
D、主要是由于疼痛引起的
E、单纯输液抗休克,往往也能够改善症状
正确答案:AE
答案解析:烦躁不安是烧伤休克的精神症状之一,是临床最早出现的征兆之一,常常在血压降低之前表现出来;经输液抗休克,随着休克的纠正,即使不用镇静剂,症状往往也能够改善,甚至大部缓解;给镇静剂时需慎重,单纯加大剂量并不是推荐方案,同时还需警惕较大剂量的镇静剂掩盖了休克的本质。疼痛往往不是烦躁不安的主因。
6、 大面积深度烧伤患者合并急性肾功能不全时应采取的治疗措施
A、保持循环血量和血压稳定
B、积极控制感染
C、停用对肾脏有毒性的药物
D、不宜手术,尽量采取保痂的方法,避免手术加重肾损害
E、营养补充以高热卡为主,减少蛋白质摄入,减轻氮质血症
正确答案:ABC
答案解析:早期、尽可能多地去除焦痂组织可减轻毒素、炎性介质等有害物质对肾脏的进一步损害,急性肾功能不全不是手术禁忌证;营养补充上应均衡,蛋白摄入过少,自身蛋白分解增多。
7、 导致烧伤创面延迟愈合的因素
A、大量蛋白质的损耗
B、全身长期应用抗生素
C、创面处理不当
D、创面反复感染
E、精神因素
正确答案:ACD
8、 电击伤创面处理原则包括
A、清创后尽可能应用皮瓣覆盖创面
B、先保守治疗,2~3周损伤层次稳定后再行彻底清创
C、清创要彻底
D、清创后尽可能应用刃厚皮覆盖创面
E、尽早清创
正确答案:ACE
9、 电击伤的创面特点为
A、一般有两处以上创面
B、两处创面之间常有正常组织
C、损伤深度较易判断
D、损伤组织可呈夹心性坏死
E、体表损伤范围大,而深部损伤范围小
正确答案:ABD
10、 电击引起呼吸心跳骤停与下列哪项有关
A、电流种类
B、电流强度
C、电压高低
D、通电途径
E、通电时间
正确答案:ABCDE
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