体位和切口-穿透性心脏损伤
北京张博士医考外科主治医师辅导资料—体位和切口-穿透性心脏损伤
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过!
取平卧位,受伤侧抬高30°。广泛消毒前胸皮肤。切口的选择根据穿透伤的路径与伤情,须能 良好显露心脏伤口。最常采用的切口为左胸前外切口,经第四肋间进胸,必要时可切断第四北京张博士医考搜集整理、五肋软骨,以增加显露。创伤进口在右侧者,则 于右侧采用前外切口。如一侧显露不佳,可延伸切口,至对侧横断胸骨,并结扎胸廓内血管。疑有心包内大血管损伤者,宜做正中切口。前述的剑突下心包开窗术除 用于诊断和急救外,亦可在拟定手术时先实施,待发现有血心包,再延长切口,做胸骨下右劈开。
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