北京张博士医考外科主治考试辅导之——骨折常用复位固定方法及复位方法

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1.复位方法

（1）手法复位。

（2）切开复位（手术）。

2.固定方法

（1）外固定：常用的有：小夹板、石膏绷带、持续牵引、外展架、外固定器。

（2）内固定：切开（手术）内固定材料包括：接骨钢板、螺丝钉、可吸收螺丝钉、髓内钉或带锁髓内钉、加压钢板等。

（四）复位标准

1.解剖复位骨折段通过复位，恢复了正常的解剖关系，即骨折对位对线完全良好。

2.功能复位即经复位后，两骨折段虽未恢复正常解剖关系，但骨折愈合后对肢体功能无明显影响。功能复位的标准：

①旋转移位、分离移位必须完全矫正；

②缩短移位：在成人下肢骨折不超过1cm；儿童无骨骺损伤者下肢短缩不超过2cm；

③成角移位：下肢侧方成角移位，与关节活动方向垂直，必须完全矫正，否则易引起创伤性关节炎；轻微向前或向后成角，与关节活动方向一致，日后可在骨痂改造期内自行矫正；上肢肱骨干稍有畸形对功能影响不大，前臂双骨折要求对位对线均好，否则影响旋转功能；

④长骨干横形骨折：骨折端对位至少达1／3，干骺端骨折至少应对位3／4.

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