动脉导管未闭的手术治疗原则-外科主治医师复习资料
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动脉导管未闭的手术治疗原则:1.诊断明确,除外禁忌证,原则上都应手术治疗。手术适宜的年龄是4~5岁。
2.充血性心力衰竭内科治疗无效者应紧急手术北京张博士医考搜集整理。
3.有症状的动脉导管未闭者应尽早手术。
4.动脉导管未闭合并有严重的肺动脉高压,出现右向左分流,禁忌手术。代偿性动脉导管,除非同时矫治其他心脏畸形,不能单纯手术闭合动脉导管。
5.手术方式,一般经左胸第4肋间,作未闭的动脉导管结扎、钳闭或切断缝合术。对导管粗大、重度肺动脉高压、导管壁有钙化、细菌性导管炎者,可在体外循环下手术。有些未闭动脉导管可在电视胸腔镜下行导管钳闭术。
6.合并其他心血管畸形的动脉导管未闭,如室间隔缺损、房间隔缺损等,可行一期或分期手术。如合并法洛四联症、主动脉缩窄、大动脉错位等,应一期手术北京张博士医考搜集整理。
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