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外科主治医师辅导精华-鉴别弥漫性恶性间皮瘤
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
鉴别弥漫性恶性间皮瘤：
本病的患者有渗出性胸水，特别有接触石棉史的病人都应考虑恶性胸膜间质皮瘤的诊断。胸部CT可确定诊断，胸部CT检查可判断胸膜钙化或骨结构有否破 坏。当肿瘤侵犯膈肌和胸壁时，磁共振的显像较CT为好。虽然胸水细胞涂片、胸穿胸膜活检和胸水细胞块切片可以作出恶性的诊断，但不能鉴别胸膜转移性腺癌和 恶性间皮廇.
电子显微镜检查对辨别恶性胸膜间皮瘤与胸膜转移性腺癌也有用途北京张博士医考搜集整理。恶性胸膜间皮瘤区别于肺、乳腺癌和上胃肠道来源的腺癌是它表面 的微绒毛细而长，且有分支，张力丝较丰富，无微绒毛的小根和片装体；来源于卵巢和子宫内膜的转移性腺癌具有内在的组织变形，包括丰富的粘蛋白小滴、大量纤 毛、密集的核颗粒，这些变化在间质瘤是不存在的，腺癌的绒毛短且粗。
「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」
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本病的患者有渗出性胸水，特别有接触石棉史的病人都应考虑恶性胸膜间质皮瘤的诊断。胸部CT可确定诊断，胸部CT检查可判断胸膜钙化或骨结构有否破 坏。当肿瘤侵犯膈肌和胸壁时，磁共振的显像较CT为好。虽然胸水细胞涂片、胸穿胸膜活检和胸水细胞块切片可以作出恶性的诊断，但不能鉴别胸膜转移性腺癌和 恶性间皮廇.
电子显微镜检查对辨别恶性胸膜间皮瘤与胸膜转移性腺癌也有用途北京张博士医考搜集整理。恶性胸膜间皮瘤区别于肺、乳腺癌和上胃肠道来源的腺癌是它表面 的微绒毛细而长，且有分支，张力丝较丰富，无微绒毛的小根和片装体；来源于卵巢和子宫内膜的转移性腺癌具有内在的组织变形，包括丰富的粘蛋白小滴、大量纤 毛、密集的核颗粒，这些变化在间质瘤是不存在的，腺癌的绒毛短且粗。
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