外科主治医师辅导精华-急性硬脑膜下血肿诊断/治疗
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急性硬脑膜下血肿诊断/治疗:1.诊断根据有较重的头部外伤史,伤后即有意识障碍并逐渐加重,或出现中间清醒期,伴有颅压增高症状,多表明有急性或亚急性硬脑膜下血肿。CT扫描可以确诊,急性或亚急性硬脑膜下血肿表现为脑表面新月形高密度、混杂密度或等密度影,多伴有脑挫裂伤和脑受压。
2.治疗病情急重者,一经诊断尽早手术。手术方式依病人症状和CT表现而定,或开颅血肿清除,或钻孔引流。如病人神志清楚、生命体征平稳、颅压高症 状不突出、血肿小于40ml、中线移位小于1.0cm、脑受压表现不显著者,也可在严密观察下给予脱水、激素、止血等非手术治疗。
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