激光手术安全
激光设备按能量输出大小及对人体伤害可分为1类(安全激光)、2类(低功率可见激光)、3A类(中功率激光,肉眼注视极短时间不产生危害)、3B类(中功率激光,直视可产生危害)和4类(大功率激光)。大多数手术激光设备属于4类。激光对眼睛的损伤程度与激光的波长、入射眼睛的总光能量、能量密度以及入射角度有关;激光对皮肤的损伤程度与激光的能量密度及皮肤对激光的吸收率呈正相关性,皮肤的激光吸收率又与激光的波长有关。为保证激光手术安全应注意以下几个方面:
1.激光手术安全管理区应设立警示标志。
2.激光手术室应具备大功率电源、冷却水供应设备和排烟装置。
3.手术室照明应尽可能明亮,以缩小现场工作人员的瞳孔。
4.激光手术室内所有人员必须配戴防护眼镜,使用二氧化碳激光时配戴无色玻璃或塑料眼镜;使用掺铷钇铝石榴石固态激光器(Nd︰YAG)时应配戴能阻挡1064nm近红外激光的防护眼镜。
5.熟练掌握激光手术设备的操作,熟悉操作规程。
6.患者周围不能放置易燃性布料、塑料,避免使用易燃易爆气体(如尼龙盖物、易燃麻醉药)。
7.使用防反射的器械,如黑色镀铬器械。
8.术前应用木板或塑料板进行照射检验,检查引导光和光轴是否一致,功率是否正常。
9.激光强度的选择要符合使用目的,应选择所需功率的最小值。
10.光束勿照射于照射野以外,照射野周围的组织用湿纱布保护。
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