内科主治诊疗技术和常规-晕厥预后|治疗
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在无心血管疾病的年轻病人,原因不明的晕厥预后较好,不必过多考虑其预后。相反,在老年人,晕 厥病人可能合并有心血管代偿机制的减退。如果水平位可以终止晕厥发作,则不需要作进一步的紧急处理,除非患者原有基础疾病需要治疗。给患者抬高下肢可加快 重建脑灌注。如果让患者快速改为坐位,则晕厥又可能再发生,而如果病人被支撑直立或处于直立位置,有时可加重病情。
缓慢性心律失常需要安装起搏器,快速性心律失常需要特殊药物治疗。如果是室性心律失常,则需要 置入除颤器。颈动脉窦过敏病人需安装起搏器以改善缓慢性心律失常,也可进行颈动脉窦照射以改善血管减压成分。对血容量不足,低血糖,贫血,电解质紊乱或药 物中毒可按常规处理。老年人不是做主动脉瓣手术的禁忌证,这是老年人中最常见的瓣膜手术。有肥厚型梗阻性心肌病的病人需要用β阻滞剂,维拉帕米等药物,北京张博士医考搜集整理或进行中膈肌切除术,伴有心律失常者可用胺碘酮治疗。
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