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2018年卫生资格《内科主治医师》模拟试题（6）1
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
1. 首先考虑的诊断是（ ）
A. 急性脊髓炎
B. 癔病性瘫痪
C. 重症肌无力
D. 周期性麻痹
E. 格林-巴利综合征
2. 首先应做的检查是（ ）
A. 血钾测定
B. 腰穿查脑脊液
C. 新斯的明试验
D. 高位颈椎X线片
E. 脑电图
3. 何种治疗较为适宜（ ）
A. 静注大剂量抗生素
B. 口服吡啶斯的明
C. 氯化钾口服
D. 血浆交换疗法或大剂量免疫球蛋白
E. 给予大量糖皮质激素
正确答案：1.E；2.B；3.D
（4-6题共用题干）
男性，60岁。患高血压20年，一直不规则服药。某日活动中突发头痛，意识不清，半小时后送到医院。体检：昏迷，血压210/120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位，坠落试验阳性。
4. 最可能的诊断是（ ）
A. 晕厥
B. 脑出血
C. 脑血栓形成
D. 蛛网膜下脑出血
E. 心肌梗死
5. 最可能的病变部位是（ ）
A. 左侧半球表面
B. 左侧半球深部
C. 右侧半球深部
D. 右侧脑干
E. 右侧半球表面
6. 哪项辅助检查对明确诊断最有价值（ ）
A. 脑脊液检查
B. 脑电图检查
C. 脑超声检查
D. 头颅CT检查
E. 开颅探查
正确答案：4.B；5.C；6.D
（7-9题共用题干）
男性，65岁，自3年前渐发性双上肢震颤、走路困难，做精细运动不灵活，检查面部表情呆滞，四肢肌张力增高，静止性震颤，动作迟缓，起步时困难，迈开步后，两脚即以小碎步前冲。
7. 患者神经系统哪个部位受累可能性最大（ ）
A. 皮质脊髓束
B. 大脑皮质
C. 皮质脑干束
D. 黑质纹状体
E. 小脑
8. 首选治疗为（ ）
A. 新斯的明
B. 苯妥英钠
C. 左旋多巴
D. 卡马西平
E. 多巴胺
9. 应禁止使用何类药物（ ）
A. 多巴胺受体激动剂
B. 抗胆碱能药物
C. 单胺氧化酶抑制剂
D. 金刚烷胺
E. 吩噻嗪类药物
正确答案：7.D；8.C；9.E
（10-12题共用题干）
患者，男，18岁，早晨出现右眼不能闭合，口角左歪，流涎，四肢活动良好。
10. 最可能的诊断是（ ）
A. 面神经炎
B. 腮腺炎
C. 动眼神经麻痹
D. 格林-巴利综合征
E. 脑肿瘤
11. 如果患者左眼也闭合不全，面部表情动作消失，伴四肢无力，则最可能的诊断是（ ）
A. 面神经炎
B. 腮腺炎
C. 动眼神经麻痹
D. 格林-巴利综合征
E. 脑肿瘤
12. 如患者伴有右侧上下肢无力，则病变位于（ ）
A. 右面神经
B. 左脑桥
C. 右中脑
D. 右脑桥
E. 脊神经根
正确答案：10.A；11.D；12.B
（13-14题共用题干）
男性，25岁，近3年来反复出现发作性意识障碍，四肢抽搐，未规则服药。1小时前开始再次发作，意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作。
13. 患者处于下列哪一种状态（ ）
A. 癫痫发作后昏睡期
B. 癫痫强直一阵挛发作
C. 单纯部分发作继全面性发作
D. 复杂部分发作继全面性发作
E. 癫痫持续状态
14. 患者发作控制，清醒后应进行何种处理（ ）
A. 调换其他抗癫痫药物
B. 询问近期服药情况，嘱正规服药
C. 加大服药剂量，嘱正规服药
D. 加用另一种抗癫痫药物
E. 停药观察1周后再考虑用药
正确答案：13.E；14.B
「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」
1. 首先考虑的诊断是（ ）
A. 急性脊髓炎
B. 癔病性瘫痪
C. 重症肌无力
D. 周期性麻痹
E. 格林-巴利综合征
2. 首先应做的检查是（ ）
A. 血钾测定
B. 腰穿查脑脊液
C. 新斯的明试验
D. 高位颈椎X线片
E. 脑电图
3. 何种治疗较为适宜（ ）
A. 静注大剂量抗生素
B. 口服吡啶斯的明
C. 氯化钾口服
D. 血浆交换疗法或大剂量免疫球蛋白
E. 给予大量糖皮质激素
正确答案：1.E；2.B；3.D
（4-6题共用题干）
男性，60岁。患高血压20年，一直不规则服药。某日活动中突发头痛，意识不清，半小时后送到医院。体检：昏迷，血压210/120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位，坠落试验阳性。
4. 最可能的诊断是（ ）
A. 晕厥
B. 脑出血
C. 脑血栓形成
D. 蛛网膜下脑出血
E. 心肌梗死
5. 最可能的病变部位是（ ）
A. 左侧半球表面
B. 左侧半球深部
C. 右侧半球深部
D. 右侧脑干
E. 右侧半球表面
6. 哪项辅助检查对明确诊断最有价值（ ）
A. 脑脊液检查
B. 脑电图检查
C. 脑超声检查
D. 头颅CT检查
E. 开颅探查
正确答案：4.B；5.C；6.D
（7-9题共用题干）
男性，65岁，自3年前渐发性双上肢震颤、走路困难，做精细运动不灵活，检查面部表情呆滞，四肢肌张力增高，静止性震颤，动作迟缓，起步时困难，迈开步后，两脚即以小碎步前冲。
7. 患者神经系统哪个部位受累可能性最大（ ）
A. 皮质脊髓束
B. 大脑皮质
C. 皮质脑干束
D. 黑质纹状体
E. 小脑
8. 首选治疗为（ ）
A. 新斯的明
B. 苯妥英钠
C. 左旋多巴
D. 卡马西平
E. 多巴胺
9. 应禁止使用何类药物（ ）
A. 多巴胺受体激动剂
B. 抗胆碱能药物
C. 单胺氧化酶抑制剂
D. 金刚烷胺
E. 吩噻嗪类药物
正确答案：7.D；8.C；9.E
（10-12题共用题干）
患者，男，18岁，早晨出现右眼不能闭合，口角左歪，流涎，四肢活动良好。
10. 最可能的诊断是（ ）
A. 面神经炎
B. 腮腺炎
C. 动眼神经麻痹
D. 格林-巴利综合征
E. 脑肿瘤
11. 如果患者左眼也闭合不全，面部表情动作消失，伴四肢无力，则最可能的诊断是（ ）
A. 面神经炎
B. 腮腺炎
C. 动眼神经麻痹
D. 格林-巴利综合征
E. 脑肿瘤
12. 如患者伴有右侧上下肢无力，则病变位于（ ）
A. 右面神经
B. 左脑桥
C. 右中脑
D. 右脑桥
E. 脊神经根
正确答案：10.A；11.D；12.B
（13-14题共用题干）
男性，25岁，近3年来反复出现发作性意识障碍，四肢抽搐，未规则服药。1小时前开始再次发作，意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作。
13. 患者处于下列哪一种状态（ ）
A. 癫痫发作后昏睡期
B. 癫痫强直一阵挛发作
C. 单纯部分发作继全面性发作
D. 复杂部分发作继全面性发作
E. 癫痫持续状态
14. 患者发作控制，清醒后应进行何种处理（ ）
A. 调换其他抗癫痫药物
B. 询问近期服药情况，嘱正规服药
C. 加大服药剂量，嘱正规服药
D. 加用另一种抗癫痫药物
E. 停药观察1周后再考虑用药
正确答案：13.E；14.B
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