北京张博士医考内科主治医师考试——2014年度神经内科主治医师中级职称考试宝典1

北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

1. 16岁女性，患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检查：血压正常。瞳孔正圆、等大，对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍，向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩，无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验，神经症状得以一过性完全消失。该病的诊断首先考虑下列哪个病
A. 眼咽型肌营养不良症
B. 多发性肌炎
C. 皮肌炎
D. Fisher综合征
E. 重症肌无力症
答案：E

2. 周期性瘫痪不应有的表现是
A. 骨骼肌弛缓性瘫痪
B. 大小便障碍
C. 脑脊液正常
D. 血清钾降低
E. 腱反射减弱
答案：B；周期性瘫痪表现为骨骼肌弛缓性瘫痪，肌力差，肌张力低，腱反射减弱，无尿便障碍，低钾型多见，脑脊液正常。

3. 重症肌无力因肺部感染给予相应治疗，3天后发生危象，这时首先应
A. 鉴别危象类型，给予针对性治疗
B. 停用导致病情加重的药物
C. 保证呼吸道通畅和正常换气
D. 积极治疗肺部感染
E. 肌内注射阿托品1mg
答案：C；不管何种类型的重症肌无力危象，均应首先保证呼吸道通畅和正常换气。

4. 一侧瞳孔直接、间接对光反射均消失，病变在
A. 对侧视神经
B. 对侧动眼神经
C. 同侧视神经
D. 同侧动眼神经
E. 视交叉
答案：D；瞳孔对光反射传入神经为视神经，传出神经为动眼神经，一侧瞳孔直接、间接对光反射均消失，说明病变在同侧动眼神经。

5. 一侧舌咽神经、迷走神经损害，下列哪项不正确
A. 同侧软腭上提受限
B. 悬雍垂偏向同侧
C. 同侧咽反射消失
D. 同侧咽部感觉消失
E. 无长束受损体征时，常提示脑干外病变
答案：B；同侧的软腭瘫痪，对侧收缩后悬雍垂被牵拉偏向对侧。


「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」