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肺癌组织学是内科主治医师考试需要了解的知识点,北京张博士医考搜集整理了相关资料,便于各位同学复习备考!肺癌源于各级支气管上皮,大多数为单发,多中心原发灶占1.3%~12.5%.肺癌的组织类型分为:大细胞肺癌(简称NSCLC,包括鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌)和小细胞肺癌(简称SCLC)。
①鳞状细胞癌:一般认为鳞癌由支气管上皮化生而来,多数专家强调与吸烟程度密切相关。鳞状细胞癌分为高分化、中分化、低分化三种,最多起源于段和亚段支气管。
②腺癌:腺癌分为腺泡状癌、乳头状腺癌、细支气管肺泡细胞癌三种,近90%发生于肺的周围,多认为与慢性炎症、肺结核、支气管扩张、慢性脓肿和各种原因引起的肺纤维化及痊愈的肺梗死有关。腺癌细胞倍增时间最长。
③大细胞癌:大体可分为巨细胞性、透明细胞癌性两型,生长快,恶性程度高。
④小细胞癌:可分为燕麦细胞型、中间型、混合型,起源于支气管上皮和粘液腺内的K细胞,具有特殊的神经分泌功能。小细胞肺癌以肿瘤急剧进展和早期出现远处转移为特征,好发于较年轻患者,生长迅速,癌细胞倍增时间最短,恶性程度高,常有合并异位生长激素综合征的临床征象。
肺癌大体分型:一般以肿瘤发生的部位及肉眼所观形态分型。
1.以肿瘤发生部位分型
⑴ 中心型:肿瘤发生在段以上的支气管,亦即发生在叶支气管及段支气管。
⑵ 周围型:肿瘤发生在段以下的支气管。
⑶ 弥漫型:肿瘤发生在细支气管或肺泡,弥漫分布于两肺。
2.以肉眼所观形态分型:可分为管内型、管壁浸润型、结节型、块状型、弥漫浸润型。
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