心血管神经症鉴别诊断
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北京张博士医考内科主治医师考试辅导之——(心血管神经症鉴别诊断)
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过!
心血管神经症鉴别诊断是内科主治医师考试需要掌握的内容。
鉴别诊断
1、心绞痛
冠心病引起的心绞痛患者年龄一般较大,多为男性,有冠心病易患因素。心绞痛主要发生在运动或情绪激动过程中,疼痛部位较固定,持续时间不超过15分钟,含硝酸甘油常可缓解。本症新前区痛有时与心绞痛难以鉴别。必要时可作运动心电图、201铊心肌显像等检查,也可作冠状动脉造影。
2、甲状腺功能亢进症
有甲状腺肿大、血管杂音、两手颤动、突眼、消瘦等表现,测定血清T3、T4一般可作出诊断。
3、心肌炎
心肌炎患者常有胸闷、
心动过速以及心电图ST-T波改变,与本症不易鉴别。但心肌炎通常起病前有明确感染(病毒或细菌)病史),典型的表现有心脏扩大、心音减弱、奔马律、心电图PR间期延长,超声心动图可能有心功能减低、心室增大等。
4、其他
如二尖瓣脱垂综合征、嗜铬细胞瘤等,根据这些疾病的特征通常鉴别并不困难。
并发症
目前这方面资料暂时缺乏。流行病学目前这方面资料暂时缺乏。
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