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内科主治医师辅导精华-中毒型菌痢的治疗
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2018-09-18 20:03:21

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中毒型菌痢的治疗:

1.抗菌治疗原则是采用卓有特效的抗菌药物并联合应用,尽量静脉用药。

2.退热止惊高热惊厥为主要表现者,重点是降温,可用物理和药物降温。如无效可采用亚冬眠疗法。躁动惊厥者可酌情使用地西泮(安定)0.10.4mg/kg 体重(静脉)或戊巴比妥钠58mg/kg 体重肌内注射,或水合氯醛3060mg/kg 体重灌肠。

3.抗休克:

①扩容:扩容是抗休克的主要治疗措施;

②补碱纠酸:伴有酸中毒时应静脉注射5%NaHCO35ml/kg 体重可提高CO2-CP(二氧化碳结合力)4.4mmol/L北京张博士医考搜'集整理;

③血管活性药物的应用:微血管痉挛为休克早期的主要循环障碍。在补足血容量的前提下,可使用舒血管药物;

④肾上腺皮质激素 可缓解机体对内毒素的反应,抑制致热原的释放,改善微循环,增加心肌收缩力。可用氢化考的松或地塞米松等,病情控制后应及时停药。

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