内科主治医师辅导精华-原发性醛固酮增多症诊断及治疗
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内科主治医师考试高频考点,北京张博士医考整理供考生们参考,希望对大家备考有帮助。 张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com【诊断及鉴别论断】
根据临床表现和特殊实验室检查,原发性醛固酮增多症的诊断并不困难。主要应与继发性醛固酮增多症相鉴别,包括肾血管狭窄性高血压,恶性高血压,肾性高血压等。这些继发性醛固酮增多症血浆肾素活性及血管紧张素Ⅱ均明显升高,鉴别并不困难。
【治疗】
一、一般治疗 纠正低血钾症,可以根据血钾测定和心电负监测。适当的补充氯化钾,避免使用促进排钾的药物。如双氢克塞等。
二、手术治疗 对肾上腺腺瘤和腺癌手术切除为道选治疗。在手术前应服用安体舒通,纠正高血压、低血钾,以保证手术顺利和安全。
三、对不能手术的病人和两则肾上腺皮质增生患者 可以长期服用安体舒通,创造条件,争取进一步治疗的机会。
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