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内科主治医师考试大纲——动脉导管未闭应该如何治疗
来源:张博士医考官网 作者:王慧娟 2014-06-16 23:07:38
北京张博士医考内科主治医师考试大纲——动脉导管未闭应该如何治疗
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本病较多见,占先心病总数15% ,女性多见。婴儿出生后10~15小时,动脉
导管即开始功能性闭合。生后2 个月至1 岁,绝大多数已闭,1 岁以后仍未闭塞
者即为动脉导管未闭。
一、内科治疗:防治感染性心内膜炎,呼吸道感染及心力衰竭。早产儿动脉
导管未闭,可用消炎痛0.2 ~0.3mg/kg或阿司匹林20mg/kg ,每日4 次口服,以
抑制前列腺素合成,使导管闭合,对肺动脉高压的较大儿童或成人,可经导管注
入填塞剂或闭合剂以阻断分流。
二、外科治疗:手术结扎与切断缝合手术。理想年龄为4 ~15岁,若病情进
展快或反复呼吸道感染,心力衰竭。难以控制的感染性心内膜炎,也应争取早日
手术。
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